编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格(元) 备注
1 310516 口腔关节病治疗
2 31051600100 颞颌关节腔内封闭(单侧) 含药物注射 22
3 31051600101 颞颌关节腔内封闭(双侧) 含药物注射 44
4 31051600200 颞颌关节腔灌洗治疗(单侧) 含穿刺、注射、封闭等 66
5 31051600201 颞颌关节腔灌洗治疗(双侧) 含穿刺、注射、封闭等 130
6 31051600300 调磨合垫 7
7 31051600400 颞下颌关节活检术(单侧) 495
8 31051600401 颞下颌关节活检术(双侧) 990
9 31051600402 颞下颌关节下腔活检术(单侧) 660
10 31051600403 颞下颌关节下腔活检术(双侧) 1320
11 31051600404 颞下颌关节盘复位术(单侧) 495
12 31051600405 颞下颌关节盘复位术(双侧) 990
13 31051600406 颞下颌关节盘复位术(关节下腔)(单侧) 660
14 31051600407 颞下颌关节盘复位术(关节下腔)(双侧) 1320
15 31051600408 骨关节病刨削术(单侧) 495
16 31051600409 骨关节病刨削术(双侧) 990
17 31051600410 骨关节病(关节下腔)刨削术(单侧) 660
18 31051600411 骨关节病(关节下腔)刨削术(双侧) 1320
19 310517 固定修复 冠、嵌体、桩核、根帽、贴面、桩冠、固定桥等特殊粘接材料
20 31051700100 冠修复(全冠) 含牙体预备,药线排龈蜡合记录,测色,技工室制作全冠,试戴修改全冠 每牙 88