| 名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 价格(元) | |
| 1 | ●亚叶酸钙注射液(同奥)(10ml:100mg)(基) | 10ml:0.1g | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 瓶 | 25.04 |
| 2 | ★异丙嗪注射液(非那根)(25mg:1ml)(基) | 1ml:25mg | 上海禾丰制药有限公司 | 支 | 1.68 |
| 3 | 氯苯那敏片(扑尔敏)(4mg*100片)(基) | 4mg*100片 | 江苏鹏鹞药业有限公司 | 瓶(100片) | 9.49 |
| 4 | 多巴丝肼片(美多巴)(0.25g*40片)(基) | 0.25g(左旋多巴0.2g,苄丝肼50mg) | 上海罗氏制药有限公司 | 盒(40片) | 75.56 |
| 5 | 金刚烷胺片(0.1g*100片)(基) | 0.1g*100片 | 江苏鹏鹞药业有限公司 | 瓶(100片) | 20.00 |
| 6 | 卡巴胆碱注射液(卡米可林针)(1ml:0.1mg) | 1ml:0.1mg | 山东博士伦福瑞达制药有限公司 | 支 | 22.50 |
| 7 | 溴吡斯的明片(60mg*60片)(基) | 60mg*60片 | 上海上药中西制药有限公司 | 盒(60片) | 73.02 |
| 8 | 苯妥英钠片(0.1g*100片)(基) | 0.1g | 天津力生制药股份有限公司 | 瓶(100片) | 9.75 |
| 9 | 丙戊酸钠片(0.2g*100片)(基) | 0.2g | 湖南省湘中制药有限公司 | 瓶(100片) | 17.80 |
| 10 | 丙戊酸钠口服溶液(德巴金)[300ml:12g](基) | 300ml:12g | 赛诺菲(杭州)制药有限公司 | 瓶 | 71.00 |
| 11 | (德巴金片)丙戊酸钠缓释(I)[500mg*30片] | 0.5g | 赛诺菲(杭州)制药有限公司 | 瓶(30片) | 60.30 |
| 12 | 注射用丙戊酸钠(德巴金)(400mg)(基) | 0.4g | 意大利Sanofi-aventis S.p.A. | 瓶 | 81.77 |
| 13 | 卡马西平片[0.1g*100]B(基) | 0.1g*100 | 江苏鹏鹞药业有限公司 | 瓶(100片) | 25.00 |
| 14 | (得理多)卡马西平片(0.2g*30粒)(基) | 0.2g*30粒 | 北京诺华制药有限公司 | 盒(30片) | 25.13 |
| 15 | (集采)法舒地尔注射液(川威)(30mg:2ml) | 2ml:30mg | 天津红日药业股份有限公司 | 支 | 5.16 |
| 16 | 多奈哌齐片(安理申)(5mg*7片) | 5mg*7片 | 卫材(中国)药业有限公司 | 盒(7片) | 95.48 |
| 17 | 尼可刹米注射液(0.375g)(基) | 1.5ml:0.375g | 上海禾丰制药有限公司 | 支 | 6.80 |
| 18 | 吡拉西坦片(脑复康)(0.4g*100片)[重点监控2] | 0.4g | 杭州民生药业有限公司 | 瓶(100片) | 19.32 |
| 19 | 洛贝林注射液(山梗菜碱)(3mg)(基) | 1ml:3mg | 上海禾丰制药有限公司 | 支 | 20.80 |
| 20 | ★咪达唑仑注射液(力月西)(10mg)[精二](基) | 10mg | 江苏恩华制药公司 | 支 | 25.10 |