| 名称 | 规格 | 产地 | 计价单位 | 价格(元) | |
| 1 | 米非司酮片(25mg*6片)(基) | 25mg*6片 | 浙江仙琚制药股份有限公司 | 板(6片) | 10.80 |
| 2 | (欣普贝生)地诺前列酮栓(10mg) | 10mg | 英国Ferring Controlled Therapeutics Limited | 枚 | 370.38 |
| 3 | (欣母沛)卡前列素氨丁三醇注射液(250ug) | 1ml:0.25mg | 美国Pharmacia & Upjohn Company | 支 | 332.78 |
| 4 | 氯解磷定注射液(0.5g*2ml) | 0.5g*2ml | 上海旭东海普药业有限公司 | 支 | 170.00 |
| 5 | ★(衡力)注射用A型肉毒毒素(100u) | 100u | 兰州生物制品研究所 | 支 | 737.00 |
| 6 | 静注人免疫球蛋白(PH4)[2.5g:50ml]B | 2.5g(5%×50ml) | 华兰生物工程股份有限公司 | 瓶 | 561.00 |
| 7 | 抗蝮蛇血清注射液[6000u](基)B | 10ml:6000U | 上海赛伦生物技术股份有限公司 | 支 | 1128.00 |
| 8 | 氯化钠(1000g)(病人不收费) | 1000g | 江苏省勤奋药业 | 包(1000g) | 6.50 |
| 9 | 克拉霉素缓释片(0.5g*7片) | 0.5g*7片 | 江苏恒瑞医药股份有限公司 | 盒(7片) | 27.50 |
| 10 | (特耐)注射用帕瑞昔布钠(40mg) | 40mg | 美国Pharmacia & Upjohn Company | 支 | 72.34 |
| 11 | 碳酸氢钠片(0.5g*100片)(集采)(基) | 0.5g*100片 | 天津力生制药股份有限公司 | 瓶(100片) | 8.21 |
| 12 | 地尔硫卓片(合心爽)(30mg*50片) | 30mg*50片 | 天津田边制药有限公司 | 盒(50片) | 22.70 |
| 13 | 注射用卡泊芬净(科赛斯)(50mg)(基) | 50mg | 法国Laboratoires Merck Sharp & Dohme Chibret (Mirabel) | 瓶 | 1049.98 |
| 14 | (科赛斯)注射用卡泊芬净(50mg)(基) | 50mg | 法国Laboratoires Merck Sharp & Dohme Chibret (Mirabel) | 瓶 | 1049.98 |
| 15 | ★利妥昔单抗注射液(美罗华)(100mg:10ml)(基) | 10ml:0.1g | 德国Roche Diagnostics GmbH | 支 | 2294.44 |
| 16 | ★利妥昔单抗注射液(美罗华)[500mg:50ml](基) | 50ml:0.5g | 德国Roche Diagnostics GmbH | 支 | 7866.16 |
| 17 | ★小儿复方氨基酸19AA-I注射液(20ml:1.2g)[重点监控2] | 20ml:1.2g(总氨基酸) | 华润双鹤药业股份有限公司 | 支 | 19.86 |
| 18 | 注射用硫代硫酸钠B(0.64g/瓶)(基) | 0.64g | 上海上药新亚药业有限公司 | 瓶 | 54.00 |
| 19 | ★(进口)华法林钠片(3mg*100)(基) | 3mg | 芬兰Orion Corporation Orion Pharma | 盒(100片) | 46.00 |
| 20 | (培达)西洛他唑片(50mg*12片) | 50mg*12片 | 浙江大冢制药有限公司 | 盒(12片) | 46.14 |