帕金森病的关键症状是

手抖？腿抖？行动慢？还有可能是...

老陈79岁，确诊帕金森病10年。患病以来，他坚持按时吃药，坚持做康复训练，件件都没落下。但最近总在起床或久坐起身时眼前一黑。

“不就是起猛了嘛！”起初他没在意。

直到有一次差点摔骨折，他慕名找到我院帕金森病专科门诊王传刘主任医师，经过卧立位血压测试，终于找到了病因。

躺平时血压：125/80 mmHg

起身3分钟内：85/50 mmHg

“您这不是普通的头晕，是帕金森伤到了自主神经的‘血压遥控器’引起体位性低血压。”

原来，是帕金森病导致血压“过山车”！

经过一段时间的治疗，老陈的活动能力有了改善，可在搀扶下行走，并且无晕厥发作。

帕金森病的自主神经损害是进行性的，体位性低血压是疾病进展的标志之一，而这种神经源性直立性低血压（nOH）是老年人较常见的一种疾病，尤其多见于患有神经退行性疾病的患者，如帕金森病、多系统萎缩、单纯性自主神经功能障碍等。

此外，帕金森患者还可能伴随“无症状性低血压”，即在站立时血压明显下降，但未出现典型的头晕、黑矇或晕厥等症状，同样具有潜在危害。特别是在清晨、餐后1小时以及高温环境下容易发生。

“帕金森病虽然无法根治,但通过积极的治疗和管理，患者可以保持良好的生活质量。”王传刘提醒，早期识别和健康管理可以一定程度减少并发症、改善预后。

科普

01体位性低血压有哪些风险？

易导致突发头晕、黑矇或晕厥，显著增加跌倒风险，尤其是老年患者可能合并骨质疏松，易引发髋部、脊柱或腕部骨折。反复体位性低血压可能诱发短暂性脑缺血（TIA）甚至脑梗死。患者因害怕跌倒，可能减少站立或行走，导致肌肉萎缩、关节僵硬及运动功能进一步恶化，而体位性低血压症状频繁发作时容易焦虑、抑郁。

02帕金森病合并体位性低血压的健康管理

调整生活方式：

避免快速起身，从卧位或蹲位改为站立位时，动作要缓慢，可先坐起片刻，再慢慢站起，以减少血压的波动；夜间排尿时尽量使用床边便椅。

避免长时间站立或处于高温环境中，血容量减少易导致低血压，通过穿弹力袜（腰腹加压型）、扎腹带等方式，有助于促进下肢血液回流，增加回心血量，提升血压。

避免剧烈运动：剧烈活动会使体温升高、外周血管舒张，可能加重体位性低血压症状，建议尝试专门针对体位性低血压的锻炼，如双腿交叉站立、踮脚尖等，通过增加下肢肌肉的收缩，促进血液回流。同时在运动前保持水分充足，避免使用跑步机走路或跑步等直立运动。

调整饮食：适当增加水盐摄入，日常可少食多餐，避免高碳水化合物餐后低血压，建议在餐后休息30分钟。

定期监测：定期测量血压，尤其是在卧位、坐位和立位时的血压变化，了解血压波动情况。如果出现头晕、黑矇、晕厥等症状，应及时测量血压，并采取相应的措施，如平卧休息、补充水分等。

03体位性低血压的自测方法

第一步：静卧5分钟，测量基础血压

第二步：缓慢站起，分别测量1分钟、3分钟、5分钟时的血压

当身体从卧/坐位变为直立时，血压无法维持（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），导致脑部供血不足，出现眼前发黑、头晕或者站立不稳甚至晕厥，需尽快就医。