| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格（元） | 备注 | |
| 1 | 33040700201 | 晶体切割术 | 膨胀气体、硅油、重水、玻璃体切割头 | 次 | 1931 | 6周岁及以下儿童加收30% | |
| 2 | 33040700202 | 玻璃体切除术（微切口） | 指采用切口小于等于0.7mm的玻璃体切除术 | 次 | 2800 | 6周岁及以下儿童加收30% | |
| 3 | 33040700203 | 复杂玻璃体剥除使用眼内广角照明加收 | 例 | 405 | |||
| 4 | 33040700300 | 玻璃体内猪囊尾蚴取出术 | 次 | 2300 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 5 | 33040700400 | 视网膜脱离修复术 | 次 | 2124 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 6 | 33040700500 | 复杂视网膜脱离修复术 | 指巨大裂孔、黄斑裂孔等修复，含硅油充填、球内注气、前膜剥膜 | 玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油 | 次 | 3234 | 6周岁及以下儿童加收30% |
| 7 | 33040700501 | 膜增殖、视网膜下膜取出术 | 含硅油充填、球内注气、前膜剥膜 | 玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油 | 次 | 2235 | 6周岁及以下儿童加收30% |
| 8 | 33040700600 | 黄斑裂孔注气术 | 膨胀气体 | 次 | 743 | 6周岁及以下儿童加收30% | |
| 9 | 33040700700 | 黄斑裂孔封闭术 | 次 | 966 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 10 | 33040700701 | 黄斑新生血管激光术 | 次 | 743 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 11 | 33040700800 | 黄斑前膜术 | 次 | 2089 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 12 | 33040701000 | 黄斑转位术 | 次 | 3119 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 13 | 33040701100 | 色素膜肿物切除术 | 次 | 2317 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 14 | 33040701200 | 巩膜后兜带术 | 含阔筋膜取材、黄斑裂孔兜带 | 次 | 1337 | 6周岁及以下儿童加收30% | |
| 15 | 33040701300 | 内眼病冷凝术 | 次 | 535 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 16 | 33040701400 | 硅油取出术（单侧） | 次 | 905 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 17 | 33040701401 | 硅油取出术（双侧） | 次 | 1624 | 6周岁及以下儿童加收30% | ||
| 18 | 330408 | 眼外肌手术 | |||||
| 19 | 33040800100 | 共同性斜视矫正术 | 含水平眼外肌后徙、边缘切开、断腱、前徙、缩短、折叠 | 次 | 409 | 6周岁及以下儿童加收30% | |
| 20 | 33040800200 | 非共同性斜视矫正术 | 含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及共同性斜视矫正术 | 次 | 700 | 6周岁及以下儿童加收30% |
浙公网安备 33080202000389号
