| 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格（元） | 备注 | |
| 1 | 31100001901 | 经皮肾盂镜肾上腺肿瘤切除术 | 次 | 1040 | |||
| 2 | 31100001902 | 经皮肾盂镜取异物术 | 次 | 1040 | |||
| 3 | 31100002000 | 经尿道输尿管镜检查（单侧） | 次 | 300 | |||
| 4 | 31100002001 | 经尿道输尿管镜检查（双侧） | 次 | 600 | |||
| 5 | 31100002002 | 经尿道输尿管镜取异物术（单侧） | 次 | 390 | |||
| 6 | 31100002003 | 经尿道输尿管镜取异物术（双侧） | 次 | 780 | |||
| 7 | 31100002100 | 经膀胱镜输尿管插管术（单侧） | 次 | 310 | |||
| 8 | 31100002101 | 经膀胱镜输尿管插管术（双侧） | 次 | 625 | |||
| 9 | 31100002200 | 经皮输尿管内管置入术 | 次 | 310 | |||
| 10 | 31100002300 | 经输尿管镜肿瘤切除术 | 指液电、激光等 | 次 | 1040 | ||
| 11 | 31100002400 | 经膀胱镜输尿管扩张术 | 次 | 455 | |||
| 12 | 31100002500 | 经输尿管镜输尿管扩张术 | 次 | 650 | |||
| 13 | 31100002600 | 经内镜碎石取石术 | 指液电、超声、激光、气压弹道等 | 冲洗液 | 次 | 1105 | 使用钬激光加收650元 |
| 14 | 31100002601 | 使用钬激光加收（用于内镜下碎石） | 次 | 650 | |||
| 15 | 31100002700 | 经膀胱镜输尿管支架置入术 | 次 | 455 | |||
| 16 | 31100002701 | 经膀胱镜输尿管支架取出术 | 次 | 455 | |||
| 17 | 31100002800 | 经输尿管镜支架置入术 | 单侧 | 455 | |||
| 18 | 31100002801 | 经输尿管镜支架取出术 | 次 | 455 | |||
| 19 | 31100002900 | 输尿管支架管冲洗 | 次 | 12 | |||
| 20 | 31100003000 | 膀胱注射 | 次 | 20 |
浙公网安备 33080202000389号
