查出结石后,这个决定让她很后悔

文章来源:肝胆外科 作者:沈红波 卢家俊 点击数:139 更新时间:2024-02-29


被诊断为胆囊多发结石后,郑女士认为自己没有症状,也不觉得痛,便拒绝手术治疗,选择服用溶石或排石药物。

但吃了2个月药后,郑女士右上腹频繁出现剧烈疼痛,便来到衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)就诊。

肝胆外科主任医师沈红波检查发现,此时,郑女士的结石问题比以前更严重了,胆总管下段出现了数枚小结石,考虑是胆囊结石脱落到了胆总管。这让郑女士很后悔当初的决定。

幸运的是结石较小,并未引起更严重的并发症。综合考虑后,沈红波对郑女士实行ERCP取胆总管结石及腹腔镜下胆囊切除术,术后2天便顺利出院。

专家提醒

进行排石治疗时,结石随着胆囊收缩被推移,可能导致急性胆囊炎、继发胆总管结石、急性胰腺炎等并发症,加重病情。所以,不建议胆囊结石患者随意使用溶石或排石药物治疗。

仅有少部分胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石患者可通过口服熊去氧胆酸获益。但有效率约20%,需长期服药,且5年复发率达50%以上。”

胆囊结石的治疗

对有症状的胆囊结石患者,已有多项临床指南建议积极行手术治疗。其中,腹腔镜胆囊切除术是一种安全有效的方法。

对无症状胆囊结石患者,目前国家诊疗规范仍然建议行胆囊切除。建议拒绝手术的患者,每半年左右复查超声,同时通过规律饮食、养成低脂低热量膳食习惯预防胆囊炎发生。

专家简介

袁磊

院长助理,主任医师,复旦大学博士,上海东方肝胆外科医院引进人才。浙江省551人才,温州医科大学、浙江中医药大学硕士研究生导师,感动衢医十大人物。

中国抗癌协会胆道肿瘤专委会委员;上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会委员 ;中国中医药信息学会常务理事;中国中医药信息学会-医药创新学组副组长;中国民族医药学会理事;中国人工智能学会会员;中国医药卫生文化协会医工融合分会委员;中国医药教育协会中医药教育促进工作委员会常务委员;衢州市肿瘤防治专业委员会主任委员;衢州市医学会外科分会委员。

《中国普通外科外科杂志》、《中华肝脏外科手术学电子杂志》、《肝胆胰外科杂志》编委。主持多项省部级、市厅级课题;发表SCI论著11篇、中文核心期刊论著13篇;主编学术专著2部。

从医近20年,在上海东方肝胆外科医院工作近15年,积累了4000余例肝胆胰脾等消化道肿瘤外科手术经验;擅长肝胆胰脾良恶性疾病及消化道常见疾病精准手术治疗、腹腔镜微创手术治疗;尤其擅长联合扩大淋巴结清扫的胆道肿瘤根治;解剖性精准特殊肝段、半肝、肝三叶、中肝、复合肝段切除;动脉入路胰腺肿瘤切除,PD,RAMPS;复杂高位胆管狭窄修复整形、胆肠吻合。2019年中国抗癌协会“金刀杯”手术视频大赛获奖。

专家门诊:周二上午、周五上午

门诊地点:1号楼2楼A3区

沈红波

主任医师。熟练开展胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝内外胆管结石、先天性胆管扩张、肝癌、胆管癌、胆囊癌、肝血管瘤、肝囊肿、脾肿大脾功能亢进等疾病开放和腹腔镜微创手术及综合治疗。对胆囊结石,复杂肝内外胆管结石的多镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗有很高的造诣。擅长十二指肠镜下(ERCP)的肝胆管结石、胆管良恶性狭窄、慢性胰腺炎治疗。

专家门诊:周一全天、周四上午

胆管结石ERCP特需门诊:周日上午

门诊地点:1号楼2楼A3区