“生命线”堵了,“救”在家门口

文章来源:血管外科 作者:李晓阳 点击数:280 更新时间:2023-11-16

“腿上人工血管摸不到震颤了,怎么办?”下午四点,71岁的邱爷爷着急地给儿子打电话。

由于肾衰竭需要长期血透,近20年来,邱爷爷左大腿上的人工血管内瘘通路就是他的生命线。而摸不到震颤,意味着通路堵塞,需要紧急疏通。

之前发生堵塞时,邱爷爷都是由儿子紧急送往杭州就诊,等待内瘘开通手术。

可这次,当他得知到衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)血管外科就能处理复杂人工血管血栓时,便连夜来到医院。

血管外科主治医师李晓阳对邱爷爷进行仔细的术前评估,判断邱爷爷是人工血管静脉吻合口狭窄导致的人工血管堵塞,但血栓已经蔓延到了接近股总静脉,情况紧急复杂。

随后,李晓阳通过急诊DSA为邱爷爷行“人工血管内瘘切开取栓+球囊扩张备支架植入术”,手术仅仅用了一个多小时就顺利完成,血管通路恢复了通畅。

生命线疏通,71岁邱大爷感慨:“再也不用半夜去杭州求医了……”

目前,血管外科已经完全具备处理各种复杂内瘘病变的条件和能力,外院内瘘血栓患者慕名而来,往往接诊当天就完成内瘘血栓急诊手术,不影响患者第2天血透。

科普

内瘘急性血栓形成是血管通路最严重的并发症,这类病人往往需要尽早手术。

血透患者应时刻关注内瘘情况,如果出现透析不充分、透析报警、透析静脉压升高、内瘘杂音降低、动脉瘤形成等情况时,应及时做血管超声检查。如出现内瘘震颤消失,需马上至医院就诊,尽早开通内瘘血管,延长内瘘通路寿命。

专家简介

程国兵

血管外科副主任,副主任医师 。从事血管外科临床工作十余年,擅长下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉硬化闭塞症、锁骨下动脉盗血综合征、腹主动脉瘤、内脏动脉疾病及下肢深静脉血栓形成、前列腺动脉栓塞、下肢静脉曲张等血管外科疾病诊治,及各种血透内瘘通路建立和维护。

门诊时间:周二全天

门诊地点:门诊2楼A2区7室

李晓阳

主治医师,浙江中医药大学外科学硕士,发表国内外核心期刊8篇,拥有国内外专利8项。衢州市新115人才。熟练掌握血管外科常见疾病的诊治,擅长各种自体动静脉内瘘以及人工血管通路的新建及维护,在衢州地区率先开展DSA辅助下对复杂困难插管血透患者行长期血透管置入术、内瘘浅表化手术。

门诊时间:周日上午

门诊地点:门诊2楼A2区7室

科室简介

血管外科是浙江省医学会血管外科分会副主任委员单位,浙江省医学重点学科(扶植),浙江省省级临床重点专科,衢州市品牌学科。

常规开展自体动静脉内瘘成形术、超声或DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术、自体动静脉内瘘血栓介入治疗等,在衢州地区率先开展人工血管动静脉内瘘成形术、感染性动静脉内瘘的修补维护、复杂中心静脉闭塞的介入治疗。在人工血管急性血栓微创手术方面,在浙西地区率先使用Angiojet吸栓导管、Acostream吸栓导管等国内外最先进的吸栓装置,在浙西地区内瘘通路治疗方面具有丰富的诊疗经验。