关于破伤风 你知道多少
文章来源：输液室 作者：杨静 点击数：5412 更新时间：2014-11-27
近日，一手部外伤的患者来我院输液室注射破伤风针剂，听护士说要先做皮试，连忙问：“不打可以吗？为什么这么麻烦还要做皮试？不做皮试又有什么关系呢？”其实像这种现象在几乎每天都有发生。近年来，随着人们健康意识的提高，对疾病的防范意识也随之增强，大大小小的外伤之后，主动来医院注射破伤风的患者愈来愈多，但更多的人对于为什么注射破伤风只知其然，却不知所以然。
什么是破伤风呢？破伤风是由破伤风杆菌侵入人体受损皮肤或粘膜，在缺氧的环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染，是一种毒血症。临床上以患者全身或局部肌肉持续性痉挛和阵发性抽搐为主，又称“破伤风”。潜伏期通常为一周左右，可短至24h或长达数月、数年、甚至更久，潜伏期越短，预后就越差。
破伤风杆菌是厌氧菌，属条件致病菌，只有在无氧的条件下或伤口较深并伴有有氧菌感染的情况下易生长繁殖，破伤风杆菌多生长在泥土及铁锈中，所以在伤口较深，沾染泥土或被铁锈类铁器扎伤时均应注射破伤风抗毒素。如果只是蹭破表皮，伤口不深，只要做好适当的创面清理、消毒即可。
那么为什么注射破伤风前要做皮试呢？破伤风针剂分破伤风类毒素和破伤风抗毒素，破伤风类毒素即破伤风免疫球蛋白，是以预防为主，无过敏反应，故不必做试验，对于易外伤的人如伤后感染破伤风杆菌，使其产生免疫力；破伤风抗毒素是以治疗为主，是经加工精制而成的免疫抗体，可直接对破伤风起到抵抗作用，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性（过敏反应），严重者会引起过敏性休克。所以注射前必须做试验，试验阴性者方可注射，阳性者可以行脱敏疗法，即少量多次注射。
外伤后什么时候注射破伤风最好呢？外伤后越早注射越好，一般不超过24h，但超过后仍有注射价值。一般情况自最后一次接种后3年以内受伤的，不需再次注射，超过3年应加强1次，严重污染的创伤，除注射破伤风类毒素外，可酌情另注射破伤风针。
