自己给自己输血你知道吗?

文章来源:宣联处 作者:曹敏 点击数:6210 更新时间:2015-08-17

    7月23日,因二胎入院的产妇王菲在衢州市人民医院进行了剖腹产手术。在手术中医师给她回输了于7月7日和7月13日采集的自体血400ml,整个手术过程中,她没有用一滴别人的血。这是市人民医院产科与输血科合作顺利完成的第一例产妇Rh阴性血型自体血回输,目前母子平安已顺利出院。
    产科主任傅向红介绍,产妇王菲血型为A型Rh阴性血型,在自然人群中是非常稀有的一种血型。她知道自己的血型非常稀有,很担心产时或产后出血时没有足够的血液提供,得知医院能进行贮存式自体输血时,她立刻主动要求。
    近几年来,全国各地都有不少“血荒”的报道,在呼吁更多市民参与献血的同时,你有没有想过自己给自己输血?对不少市民来说,自己给自己输血虽新奇,但又有很多顾虑。对此,衢州市人民医院输血科主任徐礼锋表示,自体输血的最大好处是安全。自己用自己的血,不需检测血型和交叉配合试验,可避免异体输血可能产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏。此外,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等经血液传播的疾病,检测都有“窗口期”(病毒进入人体后,需要经过一段时间血液才会产生病毒抗体,在此期间抗体检测呈阴性),自体输血就能完全避免因输别人的血而受感染的风险。另外,自体输血能减少患者用血费用,目前每400mlRh阴性血费用是2460元,且大部分的费用不纳入医保,而自体输血收费仅80元,该费用全部纳入医保并且是甲类报销标准 。
    “自体输血可以缓解血源紧张的矛盾,更好地保障输血安全”。因此开展自体输血是今后临床输血的发展趋势之一。徐礼锋说,为缓解用血紧张状况,衢州市人民医院自2009年起在全院推广自体输血技术,仅2015年1至6月就已开展各类患者自体输血257例,节约临床用血量达126400毫升。
    那么,究竟什么是贮存式自体输血呢?贮存式自体输血是提前数天,定期分阶段采集患者本身的血液预先贮存起来,然后在患者手术时或急需时再回输这些已保存的自体血液。贮存式自体输血的适应人群包括:一般情况较好,年龄18-70岁。准备择期手术,预期术中需输血者,如骨科、普外科手术病人、孕妇;有严重输血不良反应病史;稀有血型或存在红细胞抗体(曾经配血发生困难者);IgA缺乏;有血浆蛋白抗体等。但并不是每个人都能进行自体输血,我们会根据病人的具体情况来确定。自体血液质量不符合条件,如患菌血症、败血症;因遗传缺陷造成红细胞膜异常、血红蛋白异常或红细胞酶缺乏等;身体不能耐受采血,如有严重心脏病史(冠心病、心率失常等)、心功能不全、严重高血压、严重肾功能不全、阻塞性肺病等,或贫血、凝血功能异常和血小板偏低及功能异常者,不适宜自体输血。
 
★专家名片徐礼锋
衢州市人民医院副主任检验技师,输血科主任。
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