去年夏天体检，彩超检查发现左甲状腺有一个2.1*1.7cm的单发结节，医生建议我赶紧做个穿刺，判断是良性的还是恶性的。我当时就蒙了，我还年轻啊，要是得了甲状腺癌该怎么办？手术后脖子上留下一条伤疤，太难看了。自己虽然是护士，可是各种疑问在脑海中闪现，不知如何是好。整理好心情后，我做了甲状腺穿刺，未见恶性指标。在医生的建议下，我每隔3个月复查彩超，密切观察甲状腺结节大小和形态的改变。

    我是幸运的，可是也有不幸的个例。网上有资料显示某35岁的患者，11岁时发现甲状腺乳头状癌、左侧颈部淋巴结转移做了甲状腺左侧切除及左侧颈部淋巴结清扫手术。在漫长的二十年里，他监测T3,T4,TSH指标都正常，但去年因为咽部肿痛就医时，意外发现甲状腺癌复发，在湖南省某肿瘤医院进行了甲状腺癌根治术+碘¹³¹治疗，病情才渐趋稳定。

    甲状腺结节是不可忽视的，你无法预知结节什么时候会增大？更不知道它何时会恶化？甲状腺癌是非常惰性的肿瘤，大部分生长非常缓慢，也许从微粒长到米粒大小需要十几年时间。

    如何鉴别甲状腺结节的良性和恶性？哪些甲状腺疾病需要手术治疗？哪些甲状腺疾病无需手术治疗？是否恶性甲状腺肿瘤就一定要手术？良性的甲状腺疾病是否就一定不用手术？甲状腺疾病的手术方式如何选择？甲状腺手术后如何管理？这些都需要更加专业的甲状腺专科医师和精准的个体化治疗。

    我们邀请到衢州市人民医院乳甲外科专家王文武副主任医生来宣讲一下甲状腺相关知识吧！

    甲状腺位于颈部气管两侧，分左右叶，中间以峡部相连，部分人还有锥体叶，如同一个“蝴蝶结”。这些年，甲状腺并不让人安分，过去名不见经传的甲状腺癌突然频繁被发现，成为了公众关注之焦点。甲状腺癌的发病率直线上升，增幅排名第一。甲状腺癌的高发来势凶猛，令人触目惊心，同时也发现甲状腺癌也有“温和”的一面。分化型甲状腺癌是一种相对预后较好的恶性肿瘤。1cm之内的甲状腺乳头状癌被称之为“微小乳头状癌”，有着良好的手术效果。甲状腺癌的发生率越来越高，但死亡率却趋于平稳。研究发现，甲状腺癌的发病率高与社会进步实施健康体检，疾病的早期发现，医学检测技术的发达有关。

    甲状腺的疾病大致分三类：1功能改变，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退；2炎症，如亚急性甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎等；3结节与肿瘤，分良性和恶性。

    “彩超检查和细针穿刺”被称为鉴别甲状腺良恶性肿瘤的金标准。甲状腺结节不可忽视，定期的复查和规律的生活极其重要。德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”