【衢医妇科 为你百科23】说说“卵巢囊肿”的那些事

文章来源:妇科 作者:徐小敏 点击数:5237 更新时间:2017-04-13

    “B超检查发现卵巢囊肿,这到底是个什么鬼?”
    张女士到医院进行妇科体检,一拿到彩超报告单就紧张不已。其实不光是张女士,很多的女性朋友也会有这方面的困惑或担忧。
  那么,卵巢囊肿到底是啥玩意呢?举个例子,囊肿其实就像包子,外面是皮,里面馅!但是卵巢囊肿要比包子复杂,包子皮都是面皮儿的,只是馅不同。卵巢囊肿可以有不同的皮儿,不同的馅!这组合起来就多了!随便罗列一下十几个品种都不是问题,比如:卵泡囊肿、黄体囊肿、畸胎瘤、巧克力囊肿、输卵管卵巢系膜囊肿、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤……所以卵巢囊肿仅仅是个形态学描述,不是诊断。有些卵巢囊肿是良性,有些卵巢囊肿可能就是恶性肿瘤;有些需要手术,有些可以随访观察。
 
    “可是我3个月前查过彩超,好像医师并没有告诉我有卵巢囊肿啊?
    卵巢囊肿有生理性,也有病理性。什么叫“生理性”呢?通俗一点说,“生理性”就不是病,不需要手术,自己能消失。
    为什么会出现这种情况呢?育龄期女性,每个月都会有排卵。排卵前,卵泡发育到一定大小,由于激素水平的变化破裂,卵子就出来了。卵泡排卵后塌陷,形成黄体。有时候因为各种原因,黄体发育不太正常,在消退过程中可能发生囊性变,里面液化,积满液体,外面的一层皮被越撑越大,形成“黄体囊肿”。有些黄体囊肿往往伴随有当月月经不规律,如推迟,出血时间延长等。当然,有些卵泡“皮面”比较厚,不容易破裂,它就会继续长,外面有卵泡膜,里面是卵泡液,长得大的时候可以达到3~4cm大。这就是所谓“卵泡囊肿”。这两种囊肿,隔一个月复查B超一般都会消失,也有可能会重复出现。所以,有些细心的女性朋友会发现“我的卵巢囊肿怎么会从左边跑到右边?”,就不足为奇了。
   
   “得了卵巢囊肿有什么症状?我平时也没觉着有什么不舒服啊?有什么需要注意的吗?”
    卵巢正常大小约4*3*1cm,大概和我们女性的大拇指差不多大小。它长在盆腔的深部,所以卵巢囊肿很多并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。有些患者在剧烈运动或突然改变体位后会出现剧烈的腹痛,这个时候就要警惕是否出现卵巢囊肿蒂扭转,我们可以把它形象的叫做“卵巢打结”,要及时去医院就诊。偶然B超发现卵巢囊肿,先不要紧张,如果没有任何症状,且B超提示为囊性,里面透声好,建议下个月月经干净的时候复查。复查可以最大限度避免生理性囊肿被无辜手术。
 
    “卵巢囊肿要手术吗?卵巢囊肿会变癌吗?
    如果你的卵巢囊肿属于以下情况之一的,需要考虑手术:
    1、首次B超发现卵巢囊肿直径>8cm;2、卵巢囊肿是囊实性或实性的;3、卵巢囊肿持续存在3个月以上的;4、B超发现囊肿囊壁上有乳头状回声;5、卵巢囊肿短期内增大特别明显,或绝经后发现的卵巢囊肿,亦或绝经前的卵巢囊肿在绝经后增大;6、服用短效口服避孕药同时发现的卵巢囊肿。以上这些情况提示卵巢囊肿为病理性或有癌变可能,需要考虑手术治疗。