【衢医妇科 为你百科28】宫颈癌筛查,能查出癌症吗?
文章来源:妇科 作者:忻悦 点击数:4916 更新时间:2017-05-19
对已婚女性朋友而言,宫颈癌筛查是体检的重要一部分。它由两个部分组成,宫颈液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测。大家往往不明白,这项检查的意义是什么?能查出癌症吗?
TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统,检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。宫颈防癌细胞学检查可检出大部分宫颈癌细胞,同时还能发现部分癌前病变、微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以,TCT技术是应用于妇女宫颈癌筛查的一项先进技术。
TCT检查结果有以下7种:
1、正常结果,未见细胞形态改变及炎性细胞。
2、TCT检查结果报告:霉菌、滴虫、疱疹病毒感染。
霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病,医生下一步要做的通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗,以缓解症状。
3、TCT检查结果报告:ASC-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。
意思是可能有高级别癌前病变,但是异常细胞程度不够确切诊断。医生通常建议您立即做阴道镜检查,以进一步明确诊断您的病情。
4、TCT检查结果报告:ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞。
意思是宫颈细胞发生稍微的变化,但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度。医生会综合个人以往的健康情况包括HPV结果,如果结果阴性,通常建议您3-6个月复查TCT。如果结果阳性,通常建议进一步阴道镜检查。
5、对于TCT检查结果:LSIL低度鳞状上皮内病变。
意思是发现细胞发生轻度改变,但不是癌细胞。您不用紧张,这个阶段的病情有部分会自行消退。医生下一步要做的是通常结合HPV结果建议您进行阴道镜检查。
6、TCT检查结果报告:HSIL高度鳞状上皮内病变。
6、TCT检查结果报告:HSIL高度鳞状上皮内病变。
意思是有可疑癌前病变细胞,如不进一步明确诊断,采取相应治疗,发展为癌的可能性较大。医生下一步要做的是立即进行阴道镜检查。
7、TCT检查结果报告:AGC非典型腺细胞。
意思是宫颈管细胞发生了一些变化,提示有可能是癌前病变。医生通常会建议进行阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。
HPV病毒即人乳头瘤病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。HPV的持续感染往往与寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)、宫颈癌、肛门癌等相关。宫颈癌是目前唯一病因明确的恶性肿瘤,高危型HPV持续感染是宫颈癌主要危险因素。
那么,是否感染了HPV病毒就意味着一定会得宫颈癌呢?HPV有130多个亚型,大多数不会引起人类疾病。其中16型、18型、35型和53型等类型属高危型病毒,会导致宫颈癌前病变,若不及时干预,可能会进展成宫颈癌,16型和18型两种病毒造成了大约70%的宫颈癌病例。
很多人认为,HPV感染都是由于不洁性生活史造成的,其实不然。不洁性史是感染HPV的途径之一,但不是唯一途径。HPV不仅可以通过密切接触、母婴传播直接传播,也可以通过间接接触途径传播,如接触感染者的衣物、生活用品、用具等。大多数HPV病毒感染是一过性的,会在一定时间后自然消退,并不会引起宫颈细胞的改变和致病。
若高危型HPV检查阳性,医生通常会结合TCT检查,若宫颈TCT检查也发现异常,则要尽快行阴道镜检查及宫颈活检,排除宫颈癌前病变和宫颈癌。如仅有高危型HPV感染、TCT检查无异常,宫颈和附件检查也没有发现异常,又无临床异常比如性生活后出血等情况,可以3—6个月后再次复查HPV病毒是否持续存在。即便是持续存在,及时进行干预,也可以避免宫颈癌的发生。