被这一种病“射”中会很危险酷暑之下谨防“热射病”--衢州市人民医院

连日来的高温爆表，很多人出现了中暑症状，尤其是露天作业人群。

60岁的王大叔在市区某工地打工。7月22日中午，他感到身体有些不舒服，家里人让他休息下，可下午他还是去了工地。连续的高温作业使他晕倒在地，工友发现他时已神志不清，马上将他送到衢州市人民医院急诊科，医院进行紧急气管插管、降温、补液等处理后转入ICU进行全面救治。

据医生介绍，轻症的中暑恢复时间不是很长，但如果不行被热射病“射”中，也许就没那么幸运了，甚至有可能会被“热死”。

什么是热射病？

热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高达50%—70%。它指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。该病通常发生在夏季高温天气。

哪些因素会诱发热射病？

环境温度过高：人体由外界环境获取热量。

人体产热增加：如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物（苯丙胺）。

散热障碍：如湿度较大、过度肥胖或穿透气不良的衣服等。

汗腺功能障碍：见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

热射病易发人群

最容易得热射病的是年老体弱的人。因为这些人的身体温度调节功能比较差，天气炎热的时候，自身的散热能力不够，出汗少，所以就特别容易产生中暑的现象。

长时间在室外进行工作的人员。尤其是一些室外作业的工人，更加容易得热射病。因为长时间的体力劳动，又是在太阳的暴晒下进行的，没有时间休息，也补充不了足够的水分，极容易引发热射病。

肥胖的人，还有小孩子和孕妇等，因为他们自身的耐热能力比较差。

热射病的临床表现

热射病是一种致命性急症，以高热（肛温大于40℃）、无汗、意识障碍为特征。起病前往往有头痛、眩晕和乏力。早期受影响的器官依次为脑、肝、肾和心脏。

根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。

劳力性热射病：主要是在高温环境下内源性产热过多。当周围环境温度>27℃，同时相对湿度过高的情况下进行剧烈体力活动即可发病，其主要症状有：胸痛、汗毛直立、过度通气、恶心呕吐、肌肉痉挛、共济失调、语无伦次，有些患者意识丧失。可发生溶血、急性肾衰竭、急性肝衰竭等，危及生命。

非劳力性热射病：主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少。其主要症状有：行为异常和癫痫发作、意识错乱、昏迷等，严重者可出现低血压、休克、心律失常、心衰、肺水肿等，常在发病后24小时死亡。

如何预防中暑？

出现早期症状，及时撤离高温现场。避免在高温下、通风不良处进行强体力劳动，避免穿不透气的衣服劳动，进食含盐饮料以不断补充水和电解质的丧失。

如果无法避免高温下作业，需改善劳动条件，加强防护措施，尽可能补充丢失的水分和盐分。易发人群应避免从事高温下工作。

一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。