【衢医妇科为你百科46】患了子宫内膜肿瘤，还能生育孩子吗？--衢州市人民医院

子宫内膜癌：子宫内膜肿瘤是妇科较常见的恶性肿瘤，临床表现为异常阴道流血、流液或绝经后出血。随着肿瘤发病率的上升，没有生育的年轻女性患子宫内膜肿瘤也已不罕见。针对这一部分病人，是不是全都切除子宫、卵巢了事？

近年来，肿瘤治疗的观念发生了极大的变化，主张在提高治疗效果的同时，应极力关注患者的生活质量，保留生育功能的治疗在妇瘤领域正在得到深入研究。

内膜肿瘤患者什么情况下可以保留生育功能？

目前，妇科肿瘤专家比较一致的观点是：早期内膜癌患者，肿瘤局限在子宫内膜，也就是医学上的1a期患者，而且肿瘤细胞分化程度比较好，雌激素、孕激素受体阳性的病人，可以保留生育功能。

对已经发生远处转移及子宫肌层深部浸润者，不适合保留生育功能的治疗。

保留生育功能患者如何治疗？

大剂量的孕激素对肿瘤细胞有直接抑制作用，使肿瘤细胞被增生或萎缩的内膜所替代。大剂量孕激素至少使用6个月以上，每3个月进行诊断性刮宫，观察病情进展，期间需注意肝功能、肾功能的情况。

最后需要强调的是，虽然孕激素治疗高分化子宫内膜癌疗效确切，但对没有保留生育功能要求的患者，还是应该首选标准治疗（以手术为主的综合化治疗）。