【肿瘤防治宣传周】 “胃”爱呵护 ，守护健康
文章来源：胃肠外科 作者：余俊华 点击数：7127 更新时间：2018-04-24
胃癌是常见的恶性肿瘤之一，也是消化系统最多发的肿瘤。在我国，胃癌的发病率居恶性肿瘤的第2位，死亡率居各种癌症之首，每年约有17万人死于胃癌，每年有2万以上新的胃癌病人产生。人群中40-60岁为发病高峰。近年来随着饮食、生活习惯、环境等因素的影响，胃癌的年轻化趋势明显。胃癌以预防为主，早期诊断，早期治疗为导向，以手术治疗为主的综合治疗为原则。
本期,我们邀请胃肠外科余俊华医生为我们带来胃癌防治的知识。
本期嘉宾：胃肠外科 余俊华
胃癌的高危人群有哪些呢？
1.患有胃癌癌前病变的患者
胃癌癌前病变是指具有胃癌易变倾向的良性疾病，常见的有如下几种：
①慢性萎缩性胃炎，是最常见的一种癌前病变，其发生胃癌的几率可以高达10%。
②慢性胃溃疡，癌变率一般不足3%，若近期溃疡症状的规律性改变，程度加重，并出现食欲减退、呕吐、进行性消瘦，应注意是否发生癌变。
③胃息肉，一般认为，直径>2 cm，多发且基底较宽的息肉癌变率高。
④胃部分切除术后者，大量资料表明，胃部分切除术后残胃发生癌的危险性增加，可达0.3%~10%。
⑤其他癌前病变，如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。
2.有幽门螺旋杆菌感染者
研究表明，幽门螺旋杆菌感染率与胃癌死亡率明显正相关，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的4倍。
3.有不良饮食习惯者
如饮食不规律、吃霉变食物、吃饭速度快、喜食腌制、熏制食品，高盐饮食、少食新鲜蔬菜者。常食用霉变食物可导致胃液中出现杂色曲霉、黄曲霉、镰刀菌等霉菌感染，产生的杂色曲霉毒素、黄曲霉毒素是强烈的致癌物质。另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物质，久食可导致胃癌发病机率增高。高盐饮食也与胃癌的发生正相关，例如美国、新西兰等国每天每人摄入食盐量为10克，胃癌的发病率很低，盐摄入量每天12~15克的国家胃癌发病率较高，日本、芬兰及多数东欧国家胃癌发病率很高，他们每人每天摄入的盐量超过15克。目前认为，食盐本身并不致癌，可能由于盐造成了胃粘膜损伤，与其它致癌因素协同使人更易患胃癌。
酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜细胞发生改变而导致胃癌的发生。
吸烟与胃癌的关系也得到了肯定，并且吸烟可能是一项很强的危险因素。吸烟者患胃癌的危险性不仅与吸烟量有关，而且也与开始吸烟时的年龄有关，以青少年时期就开始吸烟的危险性最大。值的注意的是，饮酒、吸烟既可独立影响胃癌的发生，也可以产生相乘作用，使胃癌发生的危险度大幅提高。
5.精神受刺激和爱生闷气者
在胃癌危险因素的调查分析中，发现生闷气、精神受刺激，长期抑郁者胃癌发生的危险性明显升高。
6.有胃癌或食管癌家族史者
胃癌存在家族聚集性现象，有报道患者家属中胃癌的发病率比正常人群高2~3倍。亦有报道弥漫型胃癌与A型血有关。但遗传因素在胃癌的发生中如何发挥作用目前仍不十分清楚。
7.某些特殊职业者
研究表明，暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂的工人，以及金属行业的工人，胃癌发生的危险性明显升高。
日常生活中，应该如何呵护我们的胃呢？
1)、戒烟酒。
在胃镜检查实践中发现，男青年的萎缩性胃炎发病很高，而且严重程度与吸烟、饮酒正相关；
2)、注意饮食结构。
饮食应细嚼慢咽，少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，多吃富含蛋白质维生素B族的食物；
3)、慢性胃炎，特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药；
4)、定期做胃镜检查；
随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必害怕；
5)、减少抑郁。
许多人都有这样的经历，当觉得委屈的时候，心里就“堵得慌”，不想吃饭。人在心情委屈时，不良情绪会影响植物神经系统功能，直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶，使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。
