【“好孕”课堂13】宫腔镜在不孕症中的作用
文章来源：产科 作者：毛苏清 点击数：6855 更新时间：2018-05-03
好的种子（优质的胚胎）和好的土壤（宫腔环境）是成功受孕的两个关键环节，如何改善宫腔内环境，增加胚胎着床成功的几率，是医生追求的目标之一。
宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式，是检查宫腔情况和治疗宫腔疾病的一种微创技术，应用非常广泛。在不孕症的诊疗中，若需要知道子宫土壤情况（宫腔环境），需要宫腔镜的帮助。临床上通常把宫腔镜作为宫腔疾病检查的金指标。
本期的【“好孕”课堂】，毛苏清医生为你科普宫腔镜相关知识。
一、什么是宫腔镜？
宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮得灯火通明，并经过光学镜的放大，宫腔图像显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。因为其直观、准确的特点，逐渐成为妇科宫腔疾病和不孕症诊治的一项重要方法。
二、哪些不孕需要做宫腔镜？
有宫腔操作史怀疑有宫腔粘连的；怀疑宫腔子宫内膜息肉、子宫腔畸形、造影时输卵管不显影的；影响宫腔形态的子宫肌瘤；久治无效的异常子宫出血（剖宫产瘢痕憩室）；子宫内膜异常增生或子宫内膜薄且不均匀，月经量少的；子宫内膜结核的，反复种植失败等情况。
三、宫腔镜检查最佳时间
宫腔镜手术应选择在早卵泡期实施（即在月经干净3—7天来做），此时内膜较薄，视野相对开阔，便于手术操作。若术中同时行输卵管通畅度检查的患者，可最大程度地避免内膜碎片阻塞输卵管造成输卵管不通畅的假象。
四、宫腔镜手术的注意事项
1.视病情及手术方式禁止性生活及盆浴2—4周；
2.术后无需卧床，但不宜劳累；
3.如果出现阴道流血多、时间长、分泌物异味、腹痛等不适，要及时就诊。
链接：生殖医学中心
衢州市人民医院生殖医学中心筹建于2012年，2014年通过浙江省卫生厅评审，获准开展夫精人工授精技术，成为衢州地区三级甲等医院中唯一一家有资质的辅助生育机构。每年开展人工授精二百余周期，并取得较高的的成功率，深受广大不孕不育夫妇好评。
生殖中心现有工作人员13人，其中衢州市名医1名，主任医师4名，副主任医师2名，博士1名，硕士研究生2名。生殖中心设有生殖内分泌门诊、男科门诊、中医内分泌门诊，男科实验室、辅助生殖实验室、人工授精室等。中心配备了多普勒超声机、全自动精子分析仪、精浆生化分析仪、进口相差显微镜、进口标准精子计数盘、生物安全柜、二氧化碳培养箱等先进医疗设备。医院计划3年内在西区建成大型四省边际中心医院，预计生殖中心总面积达1000余平方米，配套设施完善，完全能满足临床与科研的需求。
本科室于2013年开始建立浙江大学医学院附属妇产科医院生殖专家工作站，省妇保院生殖内分泌及遗传男科专家每月来院坐诊及业务指导，使生殖中心的技术水平不断提高，与省级生殖中心的合作日益紧密。本生殖中心夫精人工授精技术每年接受省卫计委组织的年检及现场校验，均顺利通过并深受好评。
目前已开展的主要项目：
1. 夫精人工授精
2. 各种不孕症的全面评估及治疗（包括输卵管造影术、卵泡监测、性激素、抗苗勒氏管激素（AMH）等相关生殖项目检测、实施保留生育功能的手术：如针对子宫内膜异位症、宫腔粘连、输卵管阻塞的宫腹腔镜检查及手术）
3. 女性内分泌疾病的诊治：生殖内分泌激素检测、各种月经失调、多囊卵巢综合症、卵巢早衰等。
4. 药物促排卵并指导自然受孕。
5. 复发性流产的诊治、各种原因引起的不孕不育的诊治、优生优育及再生育孕前咨询及染色体核型分析、Y染色体微缺失的检测。
6. 男性不孕不育的诊治，精液常规分析、严格精子形态分析、精浆生化、DNA碎片、输精管堵塞、精索静脉曲张、少弱精及性功能障碍的诊治。
生殖中心联系电话：0570-3056140
