医生也需要理解和尊重
文章来源：健康报 作者：杨国利 于敏生 点击数：8447 更新时间：2013-03-01
周日，一位患者前来投诉：他第一次来就诊是因胃部不适并伴发烧39摄氏度，医生诊断为胃肠炎；第二天再次来就诊时，另一位医生诊断为发热待查，感冒并支气管炎，给予输液治疗。没想到他输完液回家后，体温反而升到了40多摄氏度。他打电话询问接诊医生，医生态度不怎么好。随后，他又到另一家医院看病，也被诊断为胃肠炎。医生告诉他输完液半小时后病就好了，不用再看病了。
讲完这段就诊经历，患者说道：“我没有呼吸道症状，为什么医生会诊断为感冒并支气管炎？我在另一家医院输液之后，人家说病就好了。你们误诊，医生水平太低，而且服务态度也不好。”
对于诊断问题，我对患者解释说，你的病有3个特征：胃涨不舒服、发烧、发病才两天。要知道，疾病有个发展变化的过程。你的病在当时的状况下被诊断为胃肠炎或发热待查都是正确的。综合你的情况，我个人也倾向于发热待查、支气管炎的诊断可能更合理、更全面。
同时，我从患者那里看到了另一家医院给他的治疗用药，发现他们使用了5毫克地塞米松降温。针对患者指责我们医疗水平不高的问题，我解释说：“用激素降体温并不能反映医疗水平高低。不随便使用激素的医生是负责任的。”听我说完，患者也表示自己的病并没有完全好，依然有点发烧。
那么，医生的态度是不是有问题？在以往的工作中，我发现态度问题虽不是医疗问题，却是最难处理的问题。态度与情绪有关，一旦情绪失控必然态度不好。我对患者说：“如果我们的医生在跟您的通话中态度不好，我代表医院向您道歉并请您谅解。请您放心，我们一定会启动相应的流程调查和处理此事。”
事实上，态度好坏这个问题，本身就很难说清楚。我们常说，医生是人不是神，是人就会有控制不了自己情绪的时候，所以多数情况下，我们总是希望患者能够理解，不要纠缠于某个细节。但如果要是医疗上出了问题，例如滥用激素，那我们的处理就不会是批评几句那么简单了。
这一番开导之后，我语重心长地对患者说：“现在的医生稀缺，有责任感的医生更是宝贝，望您能以宽容的态度对待此事。不久前有报道说，每年60万医学毕业生中仅有10万人从医，且在职医生想离职的也不少。现在您还能碰上有责任感的医生，如果医疗环境再不改善，估计将来看病就不会再遭遇态度问题了，因为病人连医生都找不到了。”
经过沟通，患者也认为看病应该尊重医生，特别是负责任的医生。他甚至表示要继续在我们医院看病，马上就到挂号处重新挂号去了。
造成当下医患紧张局面的原因是多方面的，其中，有医疗制度设计的内在缺陷引发的系统风险，也有在某些偏颇的舆论误导下不断累积的外在风险。医患之间丧失信任，医院成了人们心目中需要处处戒备的地方，以致病人随时准备着要去捕捉“白狼”。任由这种局面发展下去，其后果只能是“白狼”最后成了“小白羊”，医疗也从责任医疗堕落为迎合式医疗，患者更是遭殃。医生得不到尊重，人人皆可任意指责，病人怎么能受益呢？
