衢州首例!小球囊打通肺动脉“断头路”,危重患者转危为安

文章来源:血管外科 作者:栗嘉成 点击数:273 更新时间:2026-08-18

近日,我院血管外科团队成功完成了我市首例经皮肺动脉球囊扩张成形术(BPA) 。该技术的应用,标志着我院在肺血管介入领域取得重大突破,填补了市内肺动脉分支精准成形技术的空白。

最近1年多,70岁的余阿姨总觉得胸闷乏力,出门散个步都气喘吁吁。家人带她到我院检查,心脏彩超提示肺动脉重度高压,压力高达71mmHg(正常值<25mmHg)。

由于呼吸困难,余阿姨不得不长期使用制氧机维持,脱离氧气后血氧饱和度仅88%,生活质量受到严重影响。

经血管外科学科带头人陆炜主任医师团队全面评估和多学科讨论,确诊余阿姨患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。考虑到传统抗凝药物治疗效果不佳,且患者高龄、难以耐受开胸手术,团队决定为她实施BPA微创介入治疗。

术中,吴佳文副主任医师团队在余阿姨大腿根部建立血管通路,穿刺点仅针眼大小。在肺动脉造影的精准引导下,将携带球囊的微导丝送至病变的肺动脉分支内,球囊逐级扩张,成功撑开狭窄闭塞的血管,恢复血流。整台手术过程顺利,患者生命体征平稳。

“终于能畅快呼吸了!”这是余阿姨术后醒来说的第一句话。术后第一天,她就能下床活动。复查显示,肺动脉压力从术前的71mmHg降至40mmHg,脱离氧气后血氧饱和度从88%升至95%。目前余阿姨已顺利出院,回归正常生活。

目前,CTEPH的治疗主要有三种手段:肺动脉内膜剥脱术(PEA)、球囊肺动脉成形术(BPA)和靶向药物治疗。

与传统治疗方案相比,BPA具有显著优势:

1、微创无痛

仅大腿根部针眼大小穿刺点,无需开胸,无需全麻

2、恢复快速

术后第二天即可下床,数天出院

3、立竿见影

术后即刻缓解呼吸困难,肺动脉压力显著下降

4、避免终身大剂量用药依赖

解除血管机械性梗阻,减少靶向药物需求