“药都吃了这么久，怎么指标还是这么高？”45岁的陈女士拿着检查报告，声音里透着绝望。

2022年，陈女士确诊慢性肾脏病5期，从此开始规律腹膜透析，但同时身体也开始出现了一些并发症。

其中继发性甲状旁腺功能亢进是最困扰陈女士的并发症之一，骨头像被虫噬一样隐隐作痛，四肢使不上劲，连走路久了都撑不住。

继发性甲状旁腺功能亢进：长期透析患者因肾功能丧失，钙磷代谢紊乱，刺激甲状旁腺过度增生，分泌大量甲状旁腺激素，导致骨痛、骨折、皮肤瘙痒等严重并发症。

尽管按时服药，但并发症引起的各类症状并没有好转。

直到最近，陈女士因乏力来到我院，检查结果显示：甲状旁腺激素841.8ng/L（正常值为15-65ng/L），指标超标了13倍。

“随着透析时间延长，甲状旁腺会持续增生、体积增大。当它增大到一定程度，药物敏感性就会下降，就进入了‘难治性’阶段，光靠药物已经“压不住”了。”超声科主任周余旺向陈女士科普。

药物治疗已经无效，下一步该怎么办？

传统手术伤口大、创伤大、恢复慢，对于长期透析的患者来说风险太高。结合陈女士的实际情况，我院肾内科及超声介入团队联合给出了一个新方案：超声引导下经皮甲状旁腺射频消融术。

手术当天，刘雪平副主任团队在超声引导下，经皮肤穿刺到甲状旁腺病灶，通过射频能量使四枚增生甲状旁腺组织凝固坏死，从而抑制甲状旁腺激素分泌。整个手术过程仅用时半小时左右。

术后第2天，陈女士的甲状旁腺激素降至31.74ng/L——完全回到了正常范围。目前，陈女士已康复出院。

甲状旁腺消融术

在超声实时引导下，将一根消融针精准穿刺到增生的甲状旁腺病灶内，通过射频能量使其凝固坏死，达到灭活目的。