日前，我院放射介入团队成功开展全市首例无鞘微导管介入技术，成功为一例左肝巨块型肝癌术后患者施行肝动脉造影及灌注化疗术。该技术的应用为患者带来了更舒适、更便捷的治疗新体验，标志着医院在微创介入治疗领域取得新进步，介入诊疗水平迈上新台阶。

刘先生确诊左肝巨块型肝癌后行手术治疗，术后病理提示存在多项复发高危因素。经多学科专家讨论，决定为刘先生行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合肝动脉灌注化疗（HAIC）的术后辅助治疗，以此降低术后复发风险、清除潜在的微小病灶，巩固手术效果，改善长期预后。

此类手术的传统的术式，需要经腹股沟区股动脉穿刺置入导管鞘，导丝、导管都要通过鞘管进入血管后操作。术后患者常需卧床平躺1天，期间易出现腰酸背痛、起居不便等问题，同时刘先生对手术舒适性有着较高的要求。

鉴于患者需求和身体情况，放射科副主任医生杨小军、主治医师李翔讨论决定采用“经桡动脉无鞘微导管技术”。该技术通过患者手腕部的桡动脉进行操作，术中摒弃使用传统较粗大的导管鞘，直接使用2.0F（直径0.66mm）的微导管进行操作，属于“微创中的微创”。

“手术中没有感觉到疼痛。”半小时左右手术顺利结束，术后患者无需卧床，拔管后压迫5-10分钟适当包扎即能止血，能够自行走出手术室，治疗体验显著提升，并发症风险大幅降低。

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无鞘置管的优势有哪些？

安全性高：摒弃传统鞘管，减少对血管的机械刺激，显著降低血管损伤、血栓形成等严重并发症。

舒适度佳：术后即可自由活动，摆脱长时间卧床束缚。

精准度高：微导管直径仅0.5~0.9mm，配合无鞘通路的高灵活性，即使在复杂的肝动脉解剖结构下也能精准送达目标位置。

微创性强：穿刺点小于1mm，创伤小，术后压迫桡动脉5-10分钟即可止血，伤口隐蔽美观。

无鞘置管适用于哪些患者？

肝脏肿瘤治疗：用于原发性肝癌、肝转移瘤的动脉灌注化疗和栓塞治疗（如HAIC、TACE），可精准输送药物或栓塞剂。

脾动脉亢进：行脾动脉部分栓塞治疗

盆腔疾病手术：前列腺增生、子宫肌瘤等盆腔疾病介入治疗

特殊人群：高龄、抗凝治疗、血管条件欠佳或合并多种基础疾病的患者。