日前，我院心脏中心周珉主任团队和麻醉科郑丽花主任团队配合，成功为82岁的高龄患者实施体外循环下心脏肿瘤切除手术，助力患者重获“心”生。

来自柯城的余爷爷，半个月前，因下肢水肿一周且明显加重，被家人紧急送往我院。

入院后，经相关检查发现，余爷爷左心房内存在占位，考虑粘液瘤，大小约5.4×3.1cm，同时伴三尖瓣中重度反流、双房增大等问题。

“心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，多为良性，但危险性极高。它通常发生于左心房，瘤体随心跳摆动，一旦脱落可能导致血管栓塞，甚至猝死。”周珉表示，手术切除是唯一根治方式，但对高龄患者而言手术风险显著增高。

面对高难度手术，心脏中心立即发起多学科讨论，联合麻醉科、重症医学科等科室共同制定方案。

经过充分评估，周珉主任和郑丽花主任认为可以为余爷爷行“实施体外循环下心脏肿瘤切除术”为确保手术顺利进行，郑丽花主任团队根据患者情况，制定了详尽的麻醉方案和应急预案。

动脉穿刺、深静脉置管、气管插管、平稳诱导麻醉、成功建立体外循环......

在周珉主任和郑丽花主任的默契配合下，一个多小时后，手术顺利完成。术中成功摘除粘液瘤，同时完成三尖瓣成形术。

术后，余爷爷被转入重症医学科，5天后拔除右侧胸腔引流管。在重症医学科、心脏中心医护人员的精心照护下，余爷爷伤口恢复良好，可进行常规日常活动，现已在健康出院。

成功突破高龄手术 “禁区”，不仅彰显了衢州市人民医院在高龄危重患者心脏手术麻醉管理，及围术期救治领域的硬实力，更为同类复杂病例积累了可复制的宝贵经验。未来，医院将持续强化学科建设，以更精湛的技术、更优质的服务，为高龄患者的生命健康提供坚实保障，推动心脏手术领域的诊疗水平不断迈向新高度。

科普

01心脏里的“果冻”肿瘤

外观：粘液瘤通常呈凝胶状、半透明形态，质地似“果冻”，表面光滑、脆弱易碎。

好发位置：90%以上发生在左心房，通常附着在“房间隔”（左右心房之间的隔断）上。

特点：很多粘液瘤有一个蒂，这使得肿瘤可以像溜溜球一样在心房里随着血液流动而摆动。可能产生血流梗阻、动脉栓塞、全身性症状等危害。

02手术是唯一根治手段

心脏粘液瘤一旦确诊，栓塞和猝死的风险是无法预测的，无论有无症状，都建议尽早考虑手术切除。 

手术效果： 手术成功率极高，死亡率很低。绝大多数患者术后症状立即消失，心功能恢复正常，可以长期健康生活。

术后复查： 粘液瘤有1-3%的复发率（可能与肿瘤基底切除不彻底或多中心起源有关），因此需要定期（每年一次）复查心脏超声，监测是否复发。

03好发于30—60岁女性

绝大多数（90%以上）是散发的、孤立的，病因不明，可能与基因突变有关，但不遗传。可发生于任何年龄，但多见于30-60岁的女性。

少数（<10%）为家族性，是一种称为 “Carney复合征” 的遗传性疾病的一部分。这类患者通常更年轻，肿瘤可能是多发的，且复发率更高。如果有家族史，直系亲属应进行筛查。

温馨提醒：由于心脏粘液瘤症状多样且不典型，同时发病病因不明，尚无有效预防方法。因此预防的关键在于早发现、早诊断、早治疗。对于有不明原因晕厥、心力衰竭、尤其是体位性呼吸困难或发生过栓塞事件的年轻人，应考虑心脏粘液瘤的可能性。