王女士晚上睡觉时，耳边总是传来阵阵呼噜声，起初以为是丈夫，可把丈夫拍醒后才发现，原来打呼噜的竟是自己两岁多的女儿甜甜。

起初王女士并未在意，但一段时间后，孩子的呼吸声从“轻微嘶嘶声”变成了拉风箱般的沉重喘息声，整夜只能被迫张着嘴呼吸，经常因窒息感憋醒哭闹，根本无法平躺在床上入睡，只能由父母轮流抱着，趴在他们的肩上勉强睡一会儿。

看着孩子的小脸日益苍白消瘦，王女士立即带着女儿来到我院就诊。

耳鼻咽喉科主任医师徐静接诊后发现，孩子已出现腺样体面容，高度怀疑是腺样体肥大引发的呼吸阻塞。随后完善相关检查，结果显示腺样体病理性肥大，且合并扁桃体二度肿大，气道严重受阻。

“腺样体肥大会遗传吗？”在后续问诊中，徐静了解到，王女士夫妻俩和大儿子都有腺样体肥大的情况。

这仅仅是巧合？还是扁桃体/腺样体肥大会特别“青睐”某些家庭？

首先要明确：扁桃体或腺样体肥大并非是直接遗传性的疾病，孩子不会从父母的基因中“继承”一个现成的肥大扁桃体。

但有扁桃体或腺样体肥大家族史的人群中，一部分家族成员可能天生就会携带一种基因倾向，使得淋巴组织（如扁桃体、腺样体）更容易“失控生长”。这种“遗传易感性”才是根源。

“腺样体肥大的危害远不止打鼾，长期气道阻塞还会影响生长激素分泌，致使身高增长迟缓。”针对甜甜这种较为严重的情况，徐静与耳鼻咽喉科傅寅副主任讨论后认为，手术是必要的选择。

然而，甜甜年纪尚小，仅2岁9个月，手术麻醉风险较高。为确保手术顺利开展，傅寅组织麻醉科、小儿外科等领域的专家进行多学科会诊，共同制定手术方案。

经专家团队充分评估，决定由傅寅带领团队为甜甜行内镜低温等离子下腺样体切除术，半个小时后，手术顺利完成。

术后4小时，甜甜可以小口饮水；术后第1天，可以平躺在床上安然入睡，打鼾声消失，不再哭闹挣扎；术后第2天顺利出院。

“遗传易感性虽无法消除，但也无需徒增焦虑，仍然可以通过主动干预大幅降低孩子患病风险。”傅寅提醒大家。

科普

1识别危险信号

当孩子出现以下≥2项症状，立即提高警惕：  

夜间：鼾声如雷、呼吸暂停（憋气＞10秒）、张口呼吸、辗转不安、盗汗  

白天：注意力涣散、暴躁易怒、嗜睡、反复鼻塞、流涕、中耳炎频发  

长期：身高体重增长迟缓、面容改变（上唇短厚翘起、下颌后缩）  

2警惕环境诱因

感染防控：勤洗手、接种疫苗（流感、肺炎球菌等）、流感时期远离人群密集处  

避免接触过敏原：

查元凶：过敏原检测

大扫除：每周清洗床品、室内湿度＜50%、不接触绒毛玩具

畅呼吸：睡觉打呼噜、张嘴呼吸、经常鼻塞、流鼻涕，或出现打喷嚏、鼻子痒等急性过敏症状时，应遵医嘱使用鼻用激素/抗组胺药

呼吸清新空气：杜绝二手烟、雾霾/花粉季应紧闭门窗，必要时可使用空气净化器改善家中空气质量

喂养优化：避免过度喂养，睡前2小时禁食，抬高床头15°，减少胃反流刺激  

3把握就医黄金期（早干预）出现以下情况应立即就医：

睡眠中多次憋醒、无法平卧、发育停滞

规范防过敏治疗1-3个月无效