70岁老人“大腹便便”,原来是这里漏了……
文章来源:宣传统战部 放射科 作者:杨晴 杨小军 点击数:62 更新时间:2025-07-17
患者:周大爷
年龄:70岁
症状:结肠癌术后腹围明显增宽,引流液量大且颜色异常,双下肢浮肿明显,步行困难
诊断:淋巴液渗漏
治疗:淋巴管造影联合栓塞术
腹围变大的“罪魁祸首”
“腹水甘油三酯指标高达2.63mmoL/L(正常值<1.2mmoL/L),考虑淋巴液异常渗漏可能。”我院结直肠外科、放射科、临床营养科等多领域专家进行MDT会诊。
“这是一种罕见并发症,由于淋巴管十分纤细,传统外科手术很难发现‘漏’点。”
经过多学科讨论和综合评估后,决定由放射科副主任医师杨小军通过介入手术,封堵被损伤的淋巴管。
40分钟精准封堵!
完善相关检查后,杨小军决定采用“淋巴管造影联合栓塞术”为患者进一步明确诊断及治疗。
在国内著名介入专家靳勇教授的指导下,杨小军仅用40分钟,顺利完成手术。
“介入手术的优势在于,在超声精准定位下,通过毫米级的穿刺点注入的造影剂,并利用数字减影血管造影(DSA)设备,实时查找异常的淋巴管及瘘口位置,一旦找到渗漏淋巴管即可实现‘精准封堵’。”杨小军介绍。
术后第3天,周大爷淋巴液渗漏症状显著改善,腹水引流量明显减少,每日引流量不到500ml且未呈现乳白色。
同时,复查腹水甘油三酯,指标已降至正常范围(0.29mmoL/L)。日前,周大爷已健康出院。
填补区域技术空白
据了解,此次介入手术是衢州市首例“淋巴漏栓塞术”,标志着医院在复杂淋巴系统疾病介入治疗领域上取得了重大突破。未来医院将持续聚焦疑难重症诊疗技术突破,为衢州及四省边际地区的患者提供更精准、更微创的治疗方案。让“医在衢州”成为更多患者的首选。