痛经4年,竟然不是妇科病?!

文章来源:血管外科 作者:徐有耀 点击数:73 更新时间:2025-07-21

下腹坠痛、腰酸背痛好几年,痛经也越来越厉害,止痛药都快不管用,妇科检查都说没什么大问题,到底是怎么回事啊?

37岁的徐女士4年来饱受痛经折磨。起初以为是常见的妇科问题,辗转于多家医院的妇产科,检查却没有明显异常,按常规痛经或盆腔炎治疗效果甚微。

一次偶然的机会,她在妇产科医生的建议下,来到了我院血管外科。

血管外科程国兵主任仔细询问了徐女士的病史:疼痛在久站后加重、平卧缓解,月经前疼痛更为剧烈,还伴有明显的性交疼痛。

这些典型的“信号”让程国兵高度怀疑是盆腔淤血综合征。经过增强CT检查,显示徐女士盆腔静脉明显迂曲扩张,血流淤滞,确诊为盆腔淤血综合征。

经过综合考虑,程国兵副主任医师团队决定为徐女士实施卵巢静脉栓塞术。通过一个小小的穿刺点,将特殊的栓塞材料精准输送到功能异常的卵巢静脉,封堵逆流的血液,重建盆腔静脉的正常血流。

手术过程很顺利,术后徐女士的疼痛症状显著缓解,第二天就顺利出院了。

盆腔淤血综合征是引发女性慢性盆腔痛的常见原因之一,是由于卵巢静脉和(或)盆腔静脉反流和(或)阻塞引起的盆腔静脉曲张,导致会阴沉重、排尿紧迫和性交后疼痛等一系列慢性盆腔痛症状的症候群。盆腔淤血综合征在育龄期女性中其实并不少见,尤其是20-45岁、有过妊娠分娩史的女性是高发人群。

特征:“三痛两多一少”

盆腔瘀血综合征的典型表现可以概括为“三痛两多一少”:

1、“三痛”

下腹盆腔坠痛;腰背部疼痛;性交疼痛。

2、“两多”

月经量增多;阴道分泌物增多。

3、“一少”

在进行常规的妇科检查(如双合诊、三合诊)时,医生能发现的异常客观体征相对较少。这也是容易造成漏诊或误诊的原因之一。

筛查手段

静脉超声检查:方便、无创,可初步观察盆腔静脉有无增粗、迂曲,血流是否异常(如反流)。CT静脉成像 / MR静脉成像:能清晰显示盆腔静脉的立体解剖结构和曲张情况,帮助明确诊断和评估病情。

治疗方法

盆腔瘀血综合征的治疗方法包括药物治疗、腹腔镜手术和介入硬化栓塞治疗。盆腔淤血综合征的血管介入治疗具有无手术切口、术后恢复快等优势,可在局麻下完成。