糖尿病只是血糖高？对于男性“糖友”而言，这个看似与“性福”无关的疾病，却在无声无息中影响着男性的生活质量。

“糖友”的“甜蜜负担”

40岁出头的郑先生（化名），发现血糖升高多年，但是仗着自己身体好，一直没有去医院诊治。

但最近两年，他陷入了深深的烦恼：性功能明显下降，“下面”立不住、容易软，性欲也减退了。好面子的他偷偷上网买药，结果钱花了，效果却几乎没有，心情郁闷至极。

在一位有相似经历的“糖友”推荐下，郑先生鼓起勇气来到了我院泌尿外科的男科与性医学科专科门诊。

管日戬医师接诊后，给郑先生测了血糖发现竟有20.1mmol /L（正常值3.9-6.1mmol /L），同时通过RigiScan勃起功能检测、性激素测定、阴茎血管彩超等系列检查，明确了郑先生的问题是典型的糖尿病性勃起功能障碍（ED）。

联合内分泌代谢病科会诊后，管日戬为郑先生制定了严格的降糖计划；当血糖稳定后，再通过口服治疗联合物理康复仪器治疗。

治疗一个月后，困扰郑先生多年的“难言之隐”得到显著改善，生活质量也随之提升。

数据显示，约35%-86%的男性糖尿病患者在病程中会经历不同程度的ED问题，发病率是同龄非糖尿病男性的3倍！

糖尿病性ED的特征

勃起功能障碍（ED）分为心理性和器质性两大类，器质性是指存在神经血管病变。糖尿病性ED往往是“器质性”的，意味着存在明确的生理基础病变，而非单纯心理因素导致。

治疗方法

基础治疗：控制血糖是根本

制定合理的糖化血红蛋白目标；戒烟戒酒，多运动；某些降糖药如SGLT-2抑制剂可能有心血管保护作用，间接有利于ED改善。

药物治疗：PDE5抑制剂的科学使用

磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂是当前糖尿病性ED的首选药物，有效率约为50%-70%。但是需要在医生的指导下按疗程规律足量服用。

仪器及手术治疗

1.男性性功能康复治疗仪（负压助勃+水疗）：通过负压使阴茎胀大，使得阴茎达到非性交勃起状态，提高阴茎海绵体供氧，改善海绵体平滑肌细胞因缺氧导致的损伤。适合老年患者，有效率约60%-70%。

2.低强度脉冲式超声波（LIPUS）男性性功能障碍治疗仪：以微量超声波刺激血管及组织内皮，促进血管增殖再生，促进末梢神经修复，抑制局部炎症反应，用于治疗男性轻中度勃起功能障碍。

3.阴茎海绵体内药物注射：常用药物为前列地尔或三联药物，需专业医生指导注射技术。有效率高达80%以上。

4.阴茎假体植入手术：当上述治疗效果都不满意时，可考虑行阴茎假体植入手术。

为什么“甜蜜”会带来这种负

当血糖持续处于高位时，那些多余的糖分就会“攻击”身体的各个部位，尤其是血管和神经。

血管损伤：长期高血糖会损害血管内皮功能，减少一氧化氮（NO）的生成，这是勃起过程中关键的血管舒张物质。

神经病变：糖尿病会损伤支配阴茎的自主神经和感觉神经，影响性刺激的传导。

内分泌紊乱：糖尿病常伴随睾酮水平下降，进一步影响性功能。

盆底诊疗康复中心|男科力量

我院盆底诊疗康复中心作为四省边际区域最大的男科及盆底疾病诊疗中心，拥有Nicolet EDX男科神经电生理诊断系统、RigiScan勃起功能障碍检测仪器、低强度脉冲式超声波（LIPUS）男性性功能障碍治疗仪等多样设备，熟练掌握早泄、勃起功能障碍等领域的最新诊疗技术，提供个性化、综合性的解决方案。