宝子们，你有没有这样的经历，某天照镜子，突然发现自己“丑了”，仔细看，倒也不是老了、胖了，而是“不像自己了”。这到底是怎么回事？

60 岁的涂老伯（化名），二十年前就出现了一系列异常症状，包括面相逐渐变丑、手脚不断粗大、鞋码持续加大，同时还伴有视力下降、性功能减退、睡觉时鼾声如雷等问题。更糟糕的是，这些症状还引发了糖尿病、血细胞减少等并发症。后来，他在我院内分泌代谢病科被确诊为生长激素瘤。

因垂体瘤比较大，侵犯了周围血管和神经，导致眼睛视力下降、视野缺损，手术无法彻底切除，接受了伽马刀治疗。多年后，又出现乏力、食欲减退、贫血，被诊断为“垂体前叶功能减退”。经替代治疗后好转，涂老伯能独自下地劳作，糖尿病也好了，目前在内分泌代谢病科刘香兰主任医师门诊随访。

无独有偶，此前一位45岁女性，因糖尿病来内分泌代谢病科就诊，诊间随口问了一句“医师，我为什么会得糖尿病啊？”刘香兰仔细观察患者的面容，对比后发现了“蛛丝马迹”：鼻子变大，嘴唇增厚，手足增大，考虑垂体病变可能。结合生长激素及垂体磁共振增强检查，果然发现垂体占位，血生长激素＞50ng/ml（正常值0.041-13.926ng/ml），经手术治疗后好转，目前定期在门诊随访。

脑垂体是大脑里一个很小但非常重要的内分泌腺体，也是全身的内分泌调控中心。它分泌的激素参与全身的生长发育和新陈代谢，并调控甲状腺、肾上腺、性腺相关激素的合成分泌，一旦垂体出现异常，将影响全身多脏器，危害健康，严重者甚至危及生命。

医生提醒

刘香兰提醒，脑垂体虽小，发生的疾病却不少，最多见的是垂体腺瘤，患病率约20%，绝大多数为良性。大部分垂体瘤都是体积微小的无功能性垂体瘤，不会引起身体不适，很多人可能终身都不会发现自己有垂体瘤。需要治疗的垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，根据肿瘤细胞能否产生激素分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤。

功能性垂体瘤有哪些？

1.生长激素瘤：垂体分泌过多生长激素，儿童时期发病表现为巨人症，成人时期发病形成肢端肥大，表现为手足粗大（鞋子尺码增加）、面容异常、出汗多、关节痛、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、糖尿病、结肠息肉。瘤体往往较大，侵犯周边组织，引起压迫症状，视力视野易受影响。

2. 泌乳素瘤：女性患者表现为月经不调、溢乳、不孕，男性患者表现为阳痿、不育。

3.促肾上腺皮质激素瘤：表现为满月脸、水牛背的库欣综合征、糖尿病等。

4.其他垂体疾病：由垂体卒中、垂体炎、垂体瘤术后导致内分泌激素下降以及生长激素水平下降可引起儿童患者生长、发育障碍，形成垂体性侏儒症。肾上腺激素缺乏引起恶心、呕吐、消瘦、血压下降、电解质紊乱、低血糖、抵抗力下降易感染、严重的患者出现昏迷等表现。甲状腺激素缺乏引起畏寒乏力、纳差、嗜睡、便秘，严重的患者全身浮肿、昏迷。

如何确诊是否患有垂体疾病?

垂体疾病复杂多变，如果您有上述不适或有垂体疾病、垂体手术病史、垂体影像学异常以及相关激素异常，建议到垂体疾病专病门诊就诊咨询。内分泌代谢科与神经外科、放射科、病理科、放疗科、眼科等学科专家组成垂体疾病多学科协作MDT团队，对疑难垂体疾病制定个体化治疗方案，提高患者生活质量。