今天，我们探访浙江省首批“小而强”临床培育创新团队——慢阻肺呼吸困难团队，看我院呼吸与危重症医学科“拆弹专家”如何以技术破局，守护生命健康。

走3步就喘，肺功能只剩15%——他的肺，还能救吗？

一枚比硬币还小的阀门，如何让15%的肺功能迸发新生希望？

于先生来自四川，今年57岁，是一位有着长期吸烟史的老烟民。尽管成功戒烟7年，但最近却仍被反复加重的胸闷、干咳困扰。听闻我院开设了慢阻肺呼吸困难专病门诊，他立马前来就诊。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种逐渐加重的肺部疾病，主要表现为“呼吸越来越费劲”，会引起气道损伤、肺泡破坏等。

典型症状主要分为两种。一是长期存在：爬楼喘不过气、反复咳嗽有痰、容易感冒后呼吸困难加重（急性发作） ；二是进行性加重：早期可能只是活动后气短，后期连穿衣吃饭都会喘。

呼吸与危重症医学科主任金旭如详细询问病史，经过系列检查，于先生最终被诊断为极重度慢阻肺（GOLD 4级）。

GOLD肺功能分级表

“肺气肿已让他的双肺像过度充气后失去弹性的气球，鼓胀却无法回缩，健康肺组织被死死压迫，传统药物已经束手无策。”经过综合评估，金旭如主任及呼吸介入团队，决定为于先生实施支气管单向活瓣置入肺减容术。

术后1个月，于先生就实现了“脱胎换骨”般的改变：6分钟步行距离从原来的117米提升至444米，肺功能指标翻倍，生活质量显著改善。

什么是支气管镜活瓣减容术？

这是一种微创介入治疗技术，通过支气管镜在严重肺气肿患者的病变肺段植入“单向活瓣”。活瓣允许气体和分泌物从活瓣远端肺组织排出，但阻止气体吸入，从而使过度充气的病变肺组织逐渐萎缩，减少对健康肺组织的压迫，改善整体呼吸功能。

支气管镜活瓣减容术的优势

无需开胸：支气管镜操作，创伤小、恢复快；

精准靶向：针对病变最严重的肺段进行减容；

可逆性：若效果不佳，活瓣可随时取出。

并非所有慢阻肺患者都适合该技术，需评估以下条件：

1.重度、极重度患者，药物治疗效果不佳；

2.CT显示非均质性肺气肿（病变区域与正常肺组织分界明显）

3.无严重并发症，如巨大肺大疱、严重肺动脉高压等

4.吸烟史：已戒烟

我院呼吸与危重症医学科慢阻肺呼吸困难团队由呼吸与危重症医学科、医学影像、康复科等12位各专科专家组成，团队入选浙江省首批“小而强”临床培育创新团队，针对慢阻肺开展创新诊疗技术，让患者享受“家门口的高精尖诊疗服务。”

团队特色

1.精准评估

通过高分辨率CT定量分析，精准定位肺气肿严重区域，筛选适合微创治疗人群。  

2. 微创肺减容术

支气管镜置入“单向活瓣”：排出废气、阻止进气，萎缩病变肺组织，改善呼吸功能。  

3. 智能用药管理

智能用药监测装置+数据传输，医护远程监督指导，在家就能解决吸入治疗有效用药问题。

4. 个性化康复计划

结合呼吸训练、运动疗法及中医调理，从肺功能到体能全面恢复。  

5. 多学科全程管理

术前评估、微创手术、术后康复一站式服务，专家团队全程护航。