月经规律、双侧输卵管通畅、卵泡发育良好、精液检查指标正常、夫妻性生活正常、可为什么就怀不上呢？

“所有检查都正常，也试过很多方法，就是怀不上？”吴女士和丈夫结婚5年，5年来夫妻俩总是奔波在“孕育之路”。

每次检查，夫妻俩都得到一样的答案——指标正常！

一次偶然的机会，吴女士了解到黄荷凤院士团队专家长期在我院坐诊，便慕名而来。

黄荷凤院士团队专家金丽主任、我院生殖医学科傅向红主任医师接诊后，全面了解了吴女士夫妻俩的情况，根据各项检查指标诊断为不明原因不孕。考虑到吴女士不孕年限长，金丽主任和傅向红综合评估后，建议进行试管助孕。

“不明原因不孕并不是没有原因，它可能由多种因素引起，如卵泡发育慢、排卵不规律、黄体功能不足、盆腔内未被发现的微小内异病灶等轻微改变，或男方精子活力、浓度在正常范围的低限。单个因素对不孕影响不大，但合并多个因素时，妊娠率就会降低。”

2024年1月吴女士开始超促排卵，第一次就获得5枚优质胚胎，次月移植1枚胚胎并成功受孕。令人惊喜的是，移植后30天彩超检查，发现两个孕囊。

2024年12月，吴女士顺利分娩，喜得2个可爱的宝宝。

近日吴女士夫妇特意送来锦旗，表示感谢。

好“孕”课堂

什么是不明原因不孕？

女方月经规律、卵泡监测有正常排卵、输卵管造影提示输卵管通畅，男方精液正常，且在未进行任何避孕的情况下，性生活1年以上仍未成功受孕。

如何选择治疗方式？

1.期待治疗

不孕时间短、卵巢功能正常的年轻夫妻可进行期待治疗，期待治疗期间不是什么都不做，而是要调整生活作息规律，坚持有氧运动，定期监测卵泡，在医生的指导下合理安排同房时间。

2.宫腹腔镜手术

如女方存在痛经或既往盆腔炎等病史，可考虑宫腹腔镜手术进一步明确诊断。宫腔镜可以明确有无宫腔粘连、宫腔息肉、慢性子宫内膜炎等情况。

腹腔镜是评估输卵管是否通畅最准确的方法，且同时能明确有无腹腔内子宫内膜异位病灶，并疏通部分阻塞输卵管。但腹腔镜需住院治疗、存在手术相关风险。

3.人工授精

如果女方年龄＜35岁，评估卵巢功能正常，期待治疗3-6月，仍未怀孕的，可先尝试人工授精助孕。相比夫妻同房，人工授精受孕率明显提高，且治疗费用低，门诊即可完成。

4.试管助孕

如果女方年龄＞35岁、不孕年限长、评估卵巢功能减退、多次人工授精助孕仍未孕的，建议试管助孕。

生殖医学中心

我院生殖医学中心自成立后，2014年开展“夫精人工授精”技术。2022年2月，黄荷凤院士专家工作站落户生殖医学中心。2023年获得“体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射”技术运行资质。2024年生殖医学中心人工授精妊娠率、试管移植临床妊娠率，均达到省内先进水平。