出生仅4天!全市首例!瓯衢携手刷新新生儿肠闭锁术最小年龄纪录

文章来源:疝与小儿外科 作者:叶晨 点击数:568 更新时间:2025-04-08

“孩子这么小,能承受吗?”面对手术风险,患儿亮亮(化名)的父母焦急万分。

日前,刚出生不久的亮亮突然出现频繁呕吐、小肚子胀得鼓鼓的。虽排出少量胎便,但腹胀未见缓解,经检查,考虑先天性肠闭锁可能。

先天性肠闭锁是一种罕见的新生儿消化道畸形,若不及时手术,可能因肠坏死和感染危及生命。

当务之急是早期积极干预,争取最佳治疗时机。

在我院坐诊的温附二育英儿童医院小儿外科专家林进汉主任得知患儿情况后,立即参与了多学科MDT会诊,与新生儿科、小儿外科、麻醉科、放射科等团队专家共同制定手术方案。然而手术风险超乎想象,患儿出生仅4天,体重仅3.8公斤,器官尚未发育成熟,麻醉和手术风险极高,并且术前腹部影像和临床表现考虑肠闭锁可能,需手术进一步探查明确,加之新生儿免疫力低,术后感染防控至关重要。

考虑到患儿病情复杂且年龄极小,疝与小儿外科团队徐乃喜主任医师和林进汉主任医师讨论后,决定采用开腹小切口手术,以最小创伤完成探查和治疗。术中发现患儿为先天性肠闭锁Ⅲa型,团队迅速完成闭锁肠段切除与吻合。手术过程顺利,患儿转入新生儿重症监护室(NICU)24小时特级护理。

在全体医护人员的共同努力下,术后第7天,亮亮能自主吮奶,肠功能逐步恢复。

“感谢你们,给了孩子重生的机会!”亮亮的父母感激不已。

什么是新生儿肠闭锁?

病因:孕期肠道发育异常,发病率约1/5000-1/2000;

症状:出生后呕吐(常含胆汁)、腹胀、胎便排出异常;

治疗:早期手术是关键,延迟可能导致肠穿孔、败血症。