14岁小刘突发睾丸扭转,幸运的是……

文章来源:泌尿外科 作者:万里军 庄常水 点击数:1334 更新时间:2025-02-08

事情是从蛋疼开始的

这不是调侃

是睾丸扭转导致的剧烈疼痛

是熟睡时突然痛醒的那种

而保卫蛋蛋的

黄金治疗时间只有6小时……

在数日前,14岁的小刘(化名)刚刚经历了一场“突如其来”。

1月28日 08:20

除夕这天早上,熟睡中的小刘突然被蛋蛋痛醒。

小刘父母见状,马上带他到当地医院就诊,查B超提示:左侧睾丸扭转,睾丸血供缺失。

当地医院建议来我院就诊。

12:47

中午,小刘在父母的搀扶下走进我院急诊科,一脸愁容的他,扶着蛋蛋不敢大步走路。

“睾丸扭转保蛋最重要是在黄金6小时内。”泌尿外科庄常水医生立刻为小刘行急诊手术做准备。

13:15

到达病区,完善术前准备。

13:40

送往手术室,准备手术。

14:05

手术开始,术中见睾丸逆时针扭转360°,呈紫黑色。

“睾丸并未完全坏死。”

将睾丸复位后,睾丸及附件逐渐恢复血供。

14:50

手术结束,“蛋蛋保卫战”取得胜利。

“谢谢你们!”得知手术顺利,小刘父母总算松了口气。

2月3日,小刘来院复查,检查结果显示:恢复正常。


睾丸扭转病因

        解剖异常引起睾丸、附睾活动度增加是诱发睾丸扭转的主要原因。其中,睾丸缺少正常固定,是目前诱发睾丸扭转的最常见原因,多表现为“钟锤畸形”。此外,睾丸系膜过长、隐睾、睾丸异位、睡眠中姿势改变、阴茎勃起、家族遗传等因素也与睾丸扭转的发生有关。


“当高度可疑为睾丸扭转时,应尽最大努力在扭转后6小时内行手术复位,以降低睾丸缺血缺氧时间,提高睾丸保留率。但近期一位30岁的患者,就没这么幸运,痛了6天一直没就诊,2月6日来医院后,只能切除扭转的一侧睾丸。”泌尿外科主任万里军提醒,出现以下症状时,应及时就诊。


睾丸扭转常见症状:

1. 疼痛:多在无明显诱因的情况下发生,比如凌晨睡眠时,突然出现中至重度睾丸疼痛急性发作和睾丸肿胀,甚至放射至会阴部下腹部,还可能伴随恶心和呕吐。

2. 肿胀:明显的睾丸肿胀多发生在扭转早期,当向上托起阴囊时,疼痛不轻反重。

3. 钟摆畸形:睾丸扭转侧不对称升高,其长轴处于横向位置,这与睾丸扭转导致精索缩短相关。