再破年龄禁区,百岁老人顺利进行前列腺微创手术

文章来源:泌尿外科 作者:虞逸松 点击数:2160 更新时间:2024-12-17

12月12日,出院后的百岁老人王爷爷,如约从开化赶到我院泌尿外科门诊复诊,当万里军主任问及排尿情况时,老人开心地说:”几十年来从没这么通畅过。”

原来,王爷爷在三十多年前就出现了尿频、夜尿增多、排尿费力等前列腺增生的症状。药物治疗后虽然有些缓解,但随着年龄的增长,排尿费力的症状越来越严重。当他下定决心想手术的时候,已经90岁高龄,在外院就诊后,却被告知年龄太大了,只能吃药缓解。于是,一拖就是十年。

王爷爷的子女看着他每天晚上起夜十几次,一站就是十几分钟,实在痛苦。多方打听后,得知我院泌尿外科曾为97岁高龄的患者成功施行前列腺增生的微创手术,便慕名前来。

接诊的万里军主任仔细询问了病史和平常的身体状况,并安排了彩超检查。彩超提示:前列腺大小6.1×5.7×4.1cm,残余尿量230ml,膀胱有很多小梁小室形成,而且出现了右肾积水。

“现在的技术很成熟,我们已经为多位90岁以上的老人解除了排尿痛苦。如果身体不适宜麻醉,血管外科还可以做前列腺动脉的介入手术。”

考虑到老人已经百岁高龄,手术确实存在一定的风险。在完善术前检查后,联系了心血管内科、呼吸与危重症医学科及麻醉科等相关科室,进行MDT讨论,梳理围手术期可能出现的各种并发症,并制定了详细的处理预案。

综合考虑后,万里军决定采用经尿道前列腺等离子剜切术,确保切除彻底、出血少、术后排尿通畅并且不会发生尿失禁。

手术当天,麻醉医师顺利进行腰硬联合麻醉,万里军用最快的速度完成了经尿道前列腺等离子剜切术,术中出血很少。

术后,护理团队细心护理,耐心指导快速康复和预防血栓。

手术次日,王爷爷已能下床坐在轮椅上。术后第4天,拔除了导尿管,王爷爷家人说,老人在几十年间第一次体会到排尿舒畅的感觉。

在即将康复出院之际,王爷爷的家人特意送来锦旗,以感谢泌尿外科医护人员的精湛技术和辛勤护理。泌尿外科的医护人员也和王爷爷的子女们一起为老人过了一个特殊百岁生日。

“前列腺增生已经成为影响中老年男性生活质量的重要原因,有尿频、尿急、夜尿增多等症状,要及时到正规医院泌尿外科就诊,同时进行PSA检查,排除前列腺癌可能。”万里军提醒。

自1998年引入全市第一套Storz电切镜和腹腔镜,我院引领衢州市泌尿外科全面迈入微创手术时代。随后引入奥林巴斯等离子电切系统和科医人P100钬激光,目前已熟练开展经尿道前列腺等离子电切、剜切、剜除术、钬激光前列腺剜除术等,日前还开展了衢州市第一例蓝激光前列腺汽化术。