便秘这事，可不分老少

常年便秘的人应该深！有！体！会！

蹲坑蹲到——腿抽筋

使了牛劲， 冒了个头

松了口气， 又缩了回去

作为「开洪泄闸」的神器，「开塞露」受到了很多人的青睐。本以为使用该药物的多半是成人，但万万没想到「主力军」是儿童。据统计，中国城市12岁以下儿童有便秘情况占比超过19.8%，几乎都使用过开塞露治疗便秘。

来自江山的毛毛，就深受便秘困扰。

毛毛今年9岁，但便秘已有5年多。多年来，毛毛几乎都需要用开塞露才能排便，大便类似坚果样，可以说每次排便都是一场恶战。由于便秘影响，毛毛看上去比同龄人瘦小很多。

毛毛妈无意间看到一篇《7岁小朋友为什么“大腹便便”》的报道，这下可给毛毛妈吓出一身汗。毛毛的症状和报道的描述类似，毛毛不会也有先天性巨结肠吧？

毛毛妈立即带着毛毛来我院就诊。

儿科主任医师龚敏接诊后，对毛毛进行了全面的检查，检查结果显示一切正常。

一切正常，为什么还会便秘呢？

“便秘可以分为器质性便秘和功能性便秘。由先天性巨结肠、炎症性肠病、息肉、肿瘤等引起的便秘称为器质性便秘，一般需要手术治疗。而功能性便秘主要与饮食、心理因素、生活习惯、环境、遗传相关。”

确定病因后，龚敏对毛毛进行药物治疗，同时对饮食、饮水、生活习惯、排便习惯等进行指导。经过两个月的治疗，毛毛便秘的症状明显改善，已经可以自主排便。

儿童为什么容易便秘？

1. 强忍便意：孩子可能会在玩耍时忽视便意，或在学校等公共场所不愿排便等。

2. 膳食纤维摄入不足：膳食纤维有助于排便，但许多孩子挑食严重导致未进食足量的蔬菜、水果和谷物。

3. 饮水不足：水分摄入不足会导致消化减缓从而加剧便秘可能。

4. 运动减少：运动能加速肠道蠕动，运动减少后肠蠕动缓慢会造成便秘出现。

5. 药物影响：某些抗生素、抗酸药物及止痛药物，会导致小儿便秘。

如果便秘不治疗后果如何？

1. 肛裂：约25%便秘儿童有肛裂发生。

2. 痔疮：便秘导致大便硬结，长时间下蹲会给肛门造成压迫，增加肛门区域的静脉压力，促使痔疮的形成。

3. 影响智力发育：大肠中细菌能将肠道中未被消化蛋白质分解成氨、硫化氢等对人体有害物质。当粪便不能及时排出时，这些有毒物质会被肠道吸收，影响孩子的逻辑能力、创造力、记忆力等。

4. 影响生长发育：长期便秘可导致肠道消化、吸收功能逐渐减退。

5. 易导致儿童遗尿：长期膨胀的直肠持续压迫膀胱，导致膀胱容量减小，并反复刺激膀胱从而引起膀胱不可控制收缩而产生遗尿现象。

6. 引发病变：继发性巨结肠病、肠梗阻、大肠癌概率增加。

如何养成良好的排便习惯？

家长可以与小朋友商量确定固定排便时间，设置如厕奖励。例如餐后半小时，让小朋友在马桶上坐5-10分钟，即使没有便意也要坚持，培养孩子的排便反射。同时家长们可以顺时针揉搓孩子的腹部，增加肠胃蠕动。

医生提醒

开塞露作为应急缓解便秘的药物不建议长时间使用，极易产生依赖性和耐药性，也可能导致直肠损伤、肠壁黏膜出血等。还是应从饮食习惯、排便习惯入手，从根本上解决孩子便秘问题。

此外，若出现以下情况，可能提示存在器质性疾病，需尽快就医明确诊断。

1. 胎粪排便时间>48h

2. 巨结肠家族史

3. 无原因的下肢无力、运动迟缓

4. 腹胀、胆汁性呕吐

5. 无肛裂情况下出现便血

6. 带状（变细，条状）大便

7. 生长发育迟缓