精准治疗 耐心守护 重症花季少女重展笑容

文章来源:衢州晚报 作者:腊莎 乌云娜 黄希希 点击数:761 更新时间:2024-06-21

“谢谢你们救了孩子一命,她现在恢复得很好。很惭愧不能叫出你们的名字,就叫你们‘白衣天使’吧!”近日,衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)重症医学科医护人员收到一封感谢信,随信而来的还有一面锦旗与花束。这些都来自一位15岁患者欣欣(化名)的父亲。看着正值花季的女儿终于脱离险境,重获新生,这位父亲握着重症医学科副主任医师方红龙的手感激不已。

从去年11月起病至今,欣欣经历了无数的痛苦与凶险,曾三次进重症医学科进行治疗。所幸,经过全体医护人员的守护,欣欣逐渐康复,正如她的名字一样,向着新生活欣欣向荣。

初步治疗,脱离险境

去年11月,欣欣首次发病,表现为胡言乱语、行为异常。父母见状将其送往专科医院的精神科住院治疗,但病情并没有好转,甚至逐渐加重,出现肢体抽搐和意识障碍。父亲焦急万分,将女儿送往市人民医院就医,急诊初诊为“脑炎”,收治重症医学科监护治疗。

入院后,在重症医学科主任张伟文的指导下,方红龙副主任医师及团队在第一时间内给欣欣做了腰椎穿刺及脑脊液的检查,通过检查,高度怀疑欣欣为“自身免疫性脑炎”。

诊断还需要专业抗体的检测来进一步明确。方红龙与欣欣的父亲沟通后,将血液及脑脊液送检,结果提示“抗NMDAR抗体1:10”,这也意味着自身免疫性脑炎诊断明确。

“‘抗NMDAR脑炎’这一类型好发于12岁至45周岁女性,40%患者合并有卵巢畸胎瘤。”诊断明确后,张伟文及方红龙给欣欣制定了详细的诊疗计划,给予气管插管呼吸机辅助通气保证氧供,激素冲击治疗、血浆置换治疗,序贯人丙种球蛋白调节免疫治疗,继续控制癫痫,给予营养神经、保护脏器功能、营养支持等治疗。

经过一系列治疗后,欣欣的病情有所好转,但时有抽搐发作。欣欣的父亲思虑再三,决定前往省级医院继续治疗。

再次治疗,平稳病情

2023年12月,方红龙接到了欣欣父亲的电话。得知欣欣在省级医院检查提示“双侧输卵管畸胎瘤”,虽已接受了手术治疗,但仍持续间断发作癫痫。父女俩回到衢州市人民医院继续治疗,希望再次由重症医学科方红龙团队作为欣欣的主治医生。

经腰椎穿刺及血液、脑脊液自身免疫学抗体检测,重症医学科结合欣欣的情况拟定新的诊疗方案:予气管切开,血浆置换治疗、激素免疫治疗、美罗华免疫抑制、控制癫痫、抗感染、营养支持……方红龙告知,在治疗上主要以控制癫痫、防控感染、营养支持和康复锻炼为主,该病病程较长,往往长达数月,对家属和医护人员都是不小的挑战。

所幸,在大家的共同努力下,欣欣的抽搐得到有效控制,病情平稳。

最终治疗,重获新生

未完全康复的欣欣还不足以让人放心。2024年2月15日,欣欣因为“痰液窒息”再次需要呼吸机支持治疗,再次转入重症医学科。看着异常焦急的欣欣父母,第三次成为欣欣主治医生的方红龙安慰道:“我们会竭力救治。”

方红龙团队再次评估病情,精准对症治疗。经过呼吸机辅助通气、激素治疗、抗癫痫、祛痰、平喘等处理,欣欣的意识逐渐转清,能和爸爸妈妈进行简单交流,也会微笑着和医护人员打招呼。

看到一天天好转的女儿,欣欣父母脸上的笑容多起来。但长时间的病痛折磨严重影响了欣欣的肢体功能,方红龙表示,后续欣欣将到康复机构进行康复治疗,希望她能保持一如既往的坚强与乐观。