这种“痛经”不一般 女性应警惕

文章来源:衢州晚报 作者: 点击数:212 更新时间:2024-07-05

最近,22岁姑娘小王有点烦。两周前,小王发现自己的白带上带有血迹,一开始以为大姨妈快来了,但是大姨妈迟迟不造访,白带也开始呈现为灰褐色。小王察觉到不对劲,立刻来到衢州市人民医院(温州医科大学附属衢州医院)妇科就诊。妇科副主任医师王静接诊后,根据查体及小王的自述,怀疑是排卵障碍导致的异常子宫出血,建议进行B超检查。

然而,B超检查让所有人大吃一惊,小王的左侧卵巢上有一个8厘米×8厘米×11厘米的暗区,结合患者有痛经的症状,考虑是由子宫内膜异位症导致的盆腔包块。

“正常情况下,子宫内膜应该生长在子宫腔内,并随着卵巢激素的作用而周期性生长与剥脱,产生月经。而子宫内膜异位症患者子宫腔里的内膜极其不‘安分’,它们老想着‘出逃’,喜欢‘跑’到子宫腔以外的部位生长,并引起身体相应的不适症状。”王静介绍。

由于盆腔包块较大,并考虑到小王今年才22岁,之后有生育需求。妇科团队讨论后决定,为小王行腹腔镜下卵巢病损切除术+盆腔病损切除术+盆腔内异病灶电灼术。术后一天,患者就能下地活动,第三天顺利出院。

什么是子宫内膜异位症?王静介绍,子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,其特征是子宫内膜组织在子宫以外的区域异常生长。通常情况下,子宫内膜是位于子宫腔内的一层组织,它在每个月的月经周期中会增厚和脱落,形成月经血液的排出。然而,在子宫内膜异位症中,这层组织发生了异常位置迁移,可能出现在盆腔、卵巢、输卵管、腹膜等处。

“子宫内膜异位症引起不孕的概率高达40%。”王静解释,究其原因,子宫内膜异位症中的异位组织可能侵袭到卵巢或卵巢周围的组织,导致卵巢功能异常。卵巢是女性生殖系统中负责排卵和产生卵细胞的关键器官,如果卵巢功能受到影响,就会影响卵子的正常发育和释放,从而降低受孕机会。但年轻的子宫内膜异位症患者若症状较轻,受孕的概率还是很高的。

“十月怀胎加上哺乳,会使异位的内膜得到萎缩,从而对疾病有治疗作用,因此我们说‘怀孕可以治疗子宫内膜异位症’。”王静说。

子宫内膜异位症是否需要长期服药呢?王静告知,有些患者在二胎、三胎以后该疾病就会得到很好控制,有些症状轻微的或没有症状的患者可以做期待治疗,即暂时不用药物治疗。对于症状较为严重的患者,则建议药物长期管理至绝经为止。即使绝经以后,也有极少部分人有恶变的风险,因此仍建议到门诊进行定期随访。