肿瘤标志物升高,一定是癌症吗?

文章来源:健康浙江 作者:王胜 点击数:290 更新时间:2024-06-20

去年5月,衢州的金女士在一次体检时意外发现肿瘤标志物(CA199)指标出现异常,指标数值达694.33U/ml(正常值为0—37U/ml),远超正常值。

金女士十分恐慌:我是不是患癌了?为了找到原因,金女士前往医院,经历了会诊、CT、磁共振、胃肠镜等检查,结果一切正常,但CA199的指标仍然异常。金女士感到身心俱疲,心理压力巨大。

近日,金女士因鼻塞、流涕去温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)就诊,再次复查CA199,指标仍然异常。然而检验科郑蓉医生细心地发现,金女士的免疫球蛋白E(IgE)指标也远高于正常值,怀疑金女士近期接触过动物或是过敏体质导致,也就是金女士体内如果有“嗜异性抗体”,则会造成仪器对CA199检测的“过度敏感”。

“我每个礼拜都要去亲戚家帮忙照顾下他的狗。”金女士回忆道。

“嗜异性抗体包括天然抗体和一些自身抗体,可能来自污染的食物、与动物的接触或动物血清类疫苗接种等。”郑蓉医生随即对可疑样本血清进行聚乙二醇(PEG)沉淀试验(去干扰实验),血清PEG沉淀后CA199结果为19.50U/ml,在正常范围内,而其他指标基本不变。

时隔一年,金女士终于如释重负。


一、什么是肿瘤标志物(CA199)

肿瘤标志物(CA199)又称为糖类抗原199,是肿瘤出现的标志。它是一种血清中肿瘤相关的蛋白质类物质,常被用于胰腺癌、胆囊癌、肝癌、大肠癌等消化系统恶性肿瘤的筛查、治疗效果跟踪及复发监测。


二、肿瘤标志物(CA199)升高一定是“癌症”吗

肿瘤标志物(CA199)除了在胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤的患者中指标会升高,一些非肿瘤的其他疾病,如急性胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、胃炎等良性炎症性疾病也会引起一些肿瘤标志物升高。此外,一般人的生理变化(怀孕、经期等)也可引起肿瘤标志物升高。

因此单纯CA199偏高不能诊断为恶性肿瘤,往往需与其他肿瘤标志物和超声、磁共振、CT等检查联合应用,才有较好的检查价值。


三、为什么要检查肿瘤标志物

1.筛查肿瘤

肿瘤标志物是筛查肿瘤的重要指标,很多早期的肿瘤很难发现,但是肿瘤早期治愈率又是最高的,所以肿瘤标志物就成了发现早期肿瘤的重要依据。

2.肿瘤的鉴别诊断、临床分期

肿瘤标志物有很多种类,如癌胚抗原,CA-199、AFP、鳞状细胞抗原等等,不同的肿瘤标志物异常可以提示人体不同部位的病变以及良恶性,医生还可以根据肿瘤标志物的异常水平判断肿瘤分级和分期,以便达到更好的治疗效果。

3.判断治疗效果及预后疗效

在患者进行肿瘤治疗后,还可以定期检查肿瘤标志物,依据检查的肿瘤标志物结果,判断肿瘤的治疗效果。如果明显降低了,说明治疗效果良好;如果没有明显改变,说明治疗效果不明显;或者治疗一段时间后,肿瘤标志物水平又上升了,说明治疗的效果不理想,应更换治疗方案。