我院开展首例UCP 治疗难治性青光眼

文章来源:眼科中心 作者:徐少君 刘凌 点击数:707 更新时间:2024-03-06

3月6日是世界青光眼日,今年的主题是"共识保视野,指南护光明"。

青光眼在全球不可逆性致盲眼病中位列第一,被称为人类致盲的“隐形杀手”,如果不及时诊治,可能导致不可逆转的视野缺损、视神经萎缩、视力下降,甚至导致失明。

70岁的唐大伯,有多年糖尿病病史,1年前发现看东西变模糊了,并且逐渐加重。最近半年,由于左眼完全看不见,还有明显疼痛,便来到衢州市人民医院(温州医科大学附属眼视光医院)衢州眼科中心就诊。

眼科中心主任医师刘凌接诊后,经检查发现,唐大伯的左眼眼压高达60-70mmHg,是正常值的3倍多,且虹膜表面密布新生血管。被诊断为双眼糖尿病性视网膜病变、左眼新生血管性青光眼。

“新生血管性青光眼是一种难治性青光眼。眼睛虹膜和小梁组织表面产生的大量新生血管,堆积并堵塞房水流出通道,引起眼压升高,最终引起眼睛胀痛、头痛、视力急剧下降并很快完全失明。”刘凌介绍。

考虑到唐大伯年事已高,左眼已经失去光感。如果采用传统手术,不仅创伤大、恢复慢,身体也会不耐受。因此,眼科团队在经过详细讨论后,决定为其实施超声睫状体成形术(UCP)。这项新技术具有创伤小、安全性高等优点,同时填补了浙西地区在该领域的技术空白。

刘凌凭借精湛的技术和多年积累的临床经验,仅用时10分钟就顺利完成了手术。术后第二天,唐大伯的左眼眼压下降到了38-40mmHg,角膜水肿已不明显,且眼痛也缓解了。随着治疗效果的延续,唐大伯的眼压将进一步下降,最终将彻底摆脱眼痛困扰。

新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出,引起眼压升高和剧烈疼痛。它往往是由于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底缺血性病变所导致,是一种非常凶险的,致盲率很高的难治性青光眼。

治疗

新生血管性青光眼治疗方法包括房水引流装置植入术、小梁切除术、超声睫状体成形术、睫状体冷冻术等。同时强调对原有眼底病变的治疗,包括视网膜激光治疗、抗新生血管生长因子注射等以防范出现严重的新生血管性青光眼。

超声睫状体成形术

超声睫状体成形术是一种新技术,它的作用机理是通过微型高强度聚焦超声设备,高度选择性作用于睫状体,实现温和、稳定的降低眼压效果。适用于多种类型的青光眼,包括继发性青光眼(如新生血管性青光眼等)、多次抗青光眼术后眼压仍失控的难治性青光眼等。是抗青光眼治疗的一种很好的补充治疗方法。

超声睫状体成形术治疗优势

1.无切口,安全舒适;

2.治疗温和、时间短,单眼治疗仅需几分钟,无痛苦;

3.降压效果好;

4.准确、可量化、可重复治疗。