来自柯城区的周女士，在产检时一直被医生告知宝宝是臀位，一开始周女士还期待宝宝能自己调转成头位，但是36周产检时，宝宝依然还是臀位。

难道宝宝是臀位就需要剖宫产？

还能不能继续阴道分娩？

经过多方打听，周女士得知衢州市人民医院（温州医科大学附属衢州医院）产科有一种方法可以转胎位，便立即来院就诊。

产科副主任医师季建生，查阅了产妇的围产保健资料，并进行详细的体格检查，认为周女士具备实施臀位外倒转术的条件，并安排择期办理住院。

经过严谨的术前检查，排除手术禁忌，配备经验丰富的麻醉师和护士，在润滑剂的支持下，季建生一手自骨盆入口上推胎臀，另一只手于胎头部位施加推力，顺时针旋转胎儿，不到2分钟，位于上腹部的头就转到了下腹部，并且经过超声证实为纵产式、头位。

术后该位孕妈妈在季主任门诊定期产检随访，后在无痛分娩帮助下自然分娩一体重3500g男宝宝，母子平安。“衢州市人民医院产科开展臀位外倒转术已经4年了，成功为50多位孕妈妈实施了臀位外倒转术，帮助她们顺利自然头位分娩，提高了衢州市人民医院产科质量，在衢州产科领域迈出了关键一步。”季建生介绍。

科普

什么是臀位外倒转术？

臀位外倒转术（ECV），顾名思义是用医生的双手从体外将胎位转正的方法。妊娠30周时发现的臀位，半数以上能自转为头位。自然回转多发生在34周前，而37周以后自转的可能很小。

外倒转术是纠正臀位的方法之一，需专业的产科医师通过向孕妇腹壁施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，使其由臀位变成头位的一种手术操作。它是一个有价值的相对安全的手术操作。一般建议孕36-孕37周以后，排除禁忌后选择适宜人群，在手术室内实施。术前必须做好紧急剖宫产的准备，在超声及胎心监护下进行。

术中可能遇到哪些风险？

外倒转术是纠正臀位的方法之一，但有一定危险性，偶见早产、胎膜早破、胎盘早期剥离和胎死宫内。

36～37周时行外倒转术的成功率高，并发症少。一旦发生胎盘早剥或脐带缠绕等问题时可即行剖宫产，而太早行外倒转术则易致早产，且无必要。

所有臀位都需要孕期行外倒转术吗？

妊娠30周前，大部分臀位能自行转为头位，无需处理；若孕30周后仍为臀位，应该运用适当方法予以矫正。

胸膝卧位

解尿后，松解裤带，跪于床上，大腿与床面垂直，身体俯向床面。每天2-3次，每次15分钟，一周后复查。此方法是利用胎儿改变重心自然完成宫腔内体位改变。实施前需咨询产科医生是否适合此操作，如有胸闷、腹痛等不适立即停止。

针灸、艾灸

至阴穴（足小趾外侧趾甲旁0.1寸）1—2次/日，15—30分钟/次，1—2周为一疗程。

专家简介

季建生

副主任医师，擅长产科合并症、并发症的治疗和抢救，临床经验丰富。

专家门诊：周一全天

门诊地点：1号楼4楼A2区