“多亏你们及时发现，保住了我的命……”日前，刚从四省边际中心医院（衢州市人民医院）血管外科出院的李先生（化名）感慨道。

36岁的李先生家住柯城区，一次突如其来的胸腹部疼痛差点把他击倒。

“胸背部突发撕裂样疼痛1小时，伴有恶心呕吐……”李先生实在扛不住疼痛，立即来到市人民医院急诊就诊。

经血管外科会诊并结合相关检查，确诊李先生患有Kommerell憩室伴B型主动脉夹层。

“胸主动脉夹层若不及时治疗，破裂的可能非常大，死亡率高。”血管外科程国兵副主任医师表示，患者的病灶累及范围较广，随时会有生命危险。

控制血压、心率，止痛，保护胃黏膜……紧急处置后，李先生感觉疼痛减轻，随后，血管外科MDT（多学科会诊）诊疗团队快速制定手术方案。

在麻醉科的配合下，血管外科手术团队在DSA（数字减影血管造影）手术室为患者实施介入手术。经股动脉及桡动脉穿刺，送入相应的导管，反复造影定位，最终精准、快速地释放胸主动脉支架。李先生的胸主动脉血管得到重塑，远端血管各分支显影较好。

1个小时后，手术顺利结束。

因手术过程中涉及多支血管，术后可能存在血管破裂、脏器缺血等各种并发症，血管外科医护团队加强术后护理监测。

“以为自己年轻，身体好着呢，没想到这次会这么危险，谢谢你们！”李先生患有高血压，因工作压力大经常熬夜，平时饮食也过于油腻。

经过治疗，李先生次日即可下床活动，一周后便康复出院。

主动脉夹层是由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩张，在动脉内形成真、假两腔。

“大部分患者有突发剧烈的胸背部疼痛，疼痛性质多为刀割样或撕裂样，通常疼痛持续存在，难以忍受。”程国兵提醒，当夹层累及四肢和内脏动脉时可出现肢体及相应内脏急性缺血，出现腹痛或四肢疼痛、发冷或活动障碍。

主动脉夹层好发于六七十岁的男性，秋冬季节较为多见，其高危因素包括高血压、吸烟，还有动脉粥样硬化、先天性的血管病变等，其中Kommerell憩室是胚胎后期由左侧第四动脉弓残余组织所形成的一种极为罕见的血管畸形。