结石也能长在这里?

文章来源:呼吸与危重症医学科 作者:程义仙 点击数:546 更新时间:2023-07-26

听说过“胆结石、肾结石、牙结石”……

“气管内结石”,你听过吗?

近日,65岁的黄老伯就遇到了这样的尴尬事。

“医生,我这咳嗽老不好,反反复复两年了,还老是有痰......”黄老伯来自常山,因反复咳嗽来到我院呼吸与危重症医学科就诊。

两年前,黄老伯在无明显诱因下总是反复咳嗽,且伴有浓痰,曾在外院以慢性阻塞性肺病治疗,症状好转后出院。没想到前段时间咳嗽又加剧了,稍一活动便感觉胸口闷,黄老伯十分担心,赶紧来到我院。

CT结果提示:患者右肺及左肺下叶多发感染灶,右肺中叶肺不张。为进一步明确诊断,呼吸与危重症医学科姜建洋主任医师为黄老伯行气管镜检查,发现患者右中间支气管有一块黑色结石,就是这块“小腹黑”堵塞了管腔,导致周围粘膜充血、水肿,肉芽增生,管腔重度狭窄。 

综合评估后,姜建洋决定采用圈套器圈住结石,使其和周围组织分离,将结石小心取出,并活检了周围水肿组织,用冷冻消融认真清理了周围增生组织,扩张了右中间支气管,保证远端支气管的通畅。手术耗时1小时,目前黄老伯恢复良好。

姜建洋提醒:患者出现不明原因慢性咳嗽、胸闷、咳浓痰等症状,往往是呼吸系统在“报警”,应尽早到医院检查。

科 普

什么是支气管结石

支气管结石指支气管周围钙化物侵入管壁、甚至进入管腔,引发支气管损害及肺部合并症。几乎所有的支气管结石均来自支气管周围淋巴结钙化。石头颜色为白、黄、灰、褐等。

支气管结石的危害

支气管结石属于良性疾病,但会引起明显的支气管刺激症状,还会增加肺部感染的风险,需及时治疗。

支气管结石的治疗方法

当出现反复咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、发热,甚至咳出结石等症状时,一定要及时就诊,并做胸部CT检查,治疗首选支气管镜下取石。如果咳出脓性痰液,说明已发生细菌感染,需要及时进行抗感染治疗。