小明（化名）1岁6个月，因持续气喘16天不见好转，家长慌了神，立即将宝贝带到四省边际中心医院（衢州市人民医院）儿科门诊就诊。

“肺部哮鸣音明显。”儿科专家胡建邦主任医师接诊后，发现小明（化名）的肺部有异常，询问近段时间是否发生过呛食。

“半个月前，吃了小核桃仁后，不小心被呛到，这段时间总是气喘。”小明的家长回忆。

通过胸部CT检查，胡建邦发现小明左肺下叶有肺气肿表现，高度怀疑患儿存在支气管异物可能。

小明收治入院，并完善相关检查，儿科邀请呼吸与危重症医学科、麻醉科专家会诊。

次日，温附一驻衢专家、呼吸与危重症医学科主任金旭如为小明实施支气管镜检查，在患儿左下叶支气管腔内，发现了一枚约0.4厘米大小的核桃仁，顺利取出该异物。

术后，患儿气喘的症状明显缓解，目前已出院。

据了解，过去的一周，衢州市人民医院儿科已接诊四名类似的气道异物患儿。患儿均是1岁左右，吃花生米、杏仁时，不小心呛入气道，导致气喘、咳嗽。庆幸的是有惊无险，经及时治疗，异物被顺利取出。

“低龄儿童磨牙尚未长出，咀嚼功能不完善，喉保护性反射不健全，在进食时，因哭闹或嬉戏易造成食物吸入气道。此外，婴幼儿独特的生理功能导致异物进内部入气道后不易排出。”儿科副主任龚敏提醒，3岁以下的婴幼儿更容易发生气道异物，宝爸宝妈日常照护宝贝时，应引起重视。

科  普

发生气道异物有哪些临床表现？

若异物较小，且刺激性不大，可能表现为轻微地咳嗽和喘息。

若异物较大，阻塞气管或靠近气管隆突处，可能会发生呼吸困难，甚至窒息、死亡。

若异物在气道内存留的时间越久，则分泌物越多，气道粘膜肿胀越明显，易继发严重感染、肉芽组织及瘢痕的形成，出现持续性咳嗽、喘息等。

家长日常生活中需要注意什么？

绝对避免给3岁以下宝宝吃花生、瓜子、板栗等坚果类食物，且不要喂食果冻。

教育宝宝不要口含物件玩耍，如已发现，应温和劝说，让其吐出，不能用手指强行掏挖，以免引起宝宝哭闹时吸入气道。

宝贝进食时应避免嬉笑、哭闹，以免深吸气时将异物吸入气道。