85岁老人突发咳血,气道急症团队快速救治

文章来源:衢州晚报 作者:金旭如 华志丹 点击数:1833 更新时间:2023-02-06

1月29日深夜,来自柯城区的王爷爷因突发大咯血,被家人紧急送到四省边际中心医院(衢州市人民医院)急诊。

85岁的王爷爷是一名喉癌全喉切除气管造瘘患者,日前一次频繁咳嗽后,鲜红的血液从王爷爷的气管造瘘口喷射而出,未能咳出的血液在气道内形成血凝块,因气道受阻导致呼吸困难,随时面临窒息的危险。

呼吸与危重症医学科华志丹医师紧急会诊后,立即将患者收治RICU(呼吸重症监护病房),给予药物止血、气管插管、呼吸支持和生命监护,并迅速启动院内气道急症快速通道。

呼吸与危重症医学科主任金旭如接到紧急抢救电话,立即组织气道急症救治团队集结,在零点前后,领衔诊疗团队为王爷爷行气管镜下治疗。随着气道内大量的支气管树型血凝块取出,王爷爷的气道逐渐变得通畅,生命体征逐渐稳定。

通过气管镜进一步探查,金旭如发现在王爷爷的右侧主支气管的分叉处,支气管粘膜局部隆起,伴随着血管的搏动,只见鲜血持续往气道里冒,甚至还看到标志着小动脉破裂的细线状喷射出血。

“立即行支气管镜下APC(内窥下氩离子束凝固)治疗。”凭借娴熟的技术和团队的密切配合,金旭如成功封住了出血点。

凌晨2点,王爷爷顺利拔除气管插管,呼吸平稳。

清晨,当金旭如来到病区查房时,王爷爷笑着向金旭如团队伸出大拇指,这无声的点赞是对气道急症救治团队最好的嘉奖。

据悉,四省边际中心医院气道急症快速救治项目是由呼吸与危重症医学科牵头,联合急诊、麻醉、内镜中心及其他相关学科共同发起的多学科联合气道介入救治项目,旨在运用气道介入技术,快速高效地救治因咯血、异物、良恶性气道狭窄等造成的气道急症,挽救患者生命。自去年5月,四省边际气道急症快速通道诊治联盟正式成立,至今已成功救治了近50例气道急症患者,其中不乏从江西等外省慕名转来救治的患者。