警惕!90岁老大爷腹胀如鼓、疼痛难忍,检查后才发现是……

文章来源:宣传统战部 胃肠病中心 作者:徐莉 董自斌 吕杨波 点击数:1813 更新时间:2022-10-04

吴大爷,90岁,来自常山。连日来,吴大爷总是感觉肚子隐隐作痛,疼痛剧烈时,甚至无法行走。随着疼痛加剧,他变得越来越瘦弱,肚子渐渐胀得像鼓一般大小。

家人见了惊慌失措,立即和吴大爷一起来到我院结直肠外科问诊。


老人肚胀如鼓

结直肠外科主治医师吕杨波发现,老人的肚子上布满一条条饱胀的“青筋”,轻轻敲一敲,还有“咚咚咚”的响声。

“老爷子平时身体很健朗,就是前段时间,突然说肚子痛,特别是吃了东西后,就更痛了……”

突如其来的病痛,让吴大爷的家人惊慌不已。

“光看肚子表面,还不能判断老人到底是什么病,需要进一步检查。”

吕杨波详细询问老人病史,结合查体后,建议进行相关检查,以明确诊断。

随后的CT检查报告显示,吴大爷被诊断为结肠癌并发肠梗阻。

情况不太好,需要马上手术。

听说要手术,老人一家忐忑不已,吴大爷这么虚弱,能熬过手术吗?


肚子恢复如常

“如果直接切除肿瘤,由于手术时间长、创伤大,在患者营养不良的情况下,风险很大。但如果不切除肿瘤,老人不仅不能进食,肿瘤还会一直消耗患者体内的营养,老人会越来越虚弱。”

由结肠癌继发的肠梗阻,如果不通过手术缓解,患者随时存在生命危险。结直肠外科主任林水泉主任医师表示,手术时机的选择十分重要!

对此,结直肠外科、放射科、麻醉科、营养膳食科等相关科室专家讨论,充分评估手术风险,为患者制定了个体化的治疗方案,做好术前准备、术中、术后康复诊治计划。

经充分评估,和家属充分沟通后,结直肠外科刘明胜副主任医师带领团队,为吴大爷实施“两步走”治疗策略,先解决梗阻症状,之后进行营养补充,待体力恢复后再行手术。

仅四十分钟时间,小肠造口手术顺利完成,由于时间短、创伤小,吴大爷很快就排气排便,梗阻的症状明显得到缓解,此前胀如大鼓的肚子终于恢复正常。

小肠造口术后,经2个月营养补充,刘明胜副主任医师和吕杨波医师团队,为吴大爷行结肠肿瘤切除术。经过结直肠外科医护团队的精心治疗,一周后,吴大爷便可以正常饮食正常活动,随后顺利出院。

术后两个月,吴大爷的脸色渐渐红润,精气神已然恢复,走路也十分轻松了。


什么情况需要肠镜检查?

肠梗阻是结肠癌常见的并发症,多数老人的肠梗阻往往因肿瘤引起。由于老年人的敏感性较差,常常选择忍耐轻微不适症状,而忽视早期肠梗阻的征兆,出现便秘可能自行购买通便药物服用,从而贻误治疗时机。

肠镜检查是确诊肠道肿瘤的金标准,对于不便进行肠镜检查的患者,可以选择大便隐血检查和肿瘤指标血液检查等,能间接发现肠道肿瘤引起的梗阻。

长期无故腹胀需警惕肠梗阻,肠梗阻发病急,常常引发肠穿孔、菌血症等严重后果,甚至危及生命,建议给家中老人进行定期体检,每1-2年做一次肠镜检查。