四次怀孕,却始终没当上妈妈 院士团队“云会诊”为圆患者“母亲梦”

文章来源:衢州日报 作者:赵凯怡 徐莉 纪德瑛 点击数:1611 更新时间:2022-06-01

李甜甜(化名)夫妇是工作、生活在衢州市工业园区的一对普通夫妇,自2018年结婚起,他们像所有夫妇一样,期盼着小家庭中新生命的到来。

然而,李甜甜的怀孕之路走得尤为坎坷,她先后经历三次流产、一次出现胎儿耳道畸形被迫引产。几经辗转,李甜甜夫妇得知黄荷凤院士工作站落户于四省边际中心医院(衢州市人民医院), 他们便前往咨询,并得到了中国科学院院士黄荷凤及其团队的详细解答。


》》辗转多家医院,备孕多次无果

婚后不久的第一次怀孕,李甜甜刚测出怀孕试纸阳性,还没来得及庆贺,她就出现了阴道出血而生化妊娠流产。“第二次怀孕,连续保胎至孕期两个多月,医生说,胚胎仍未出现正常的胚胎结构,没办法,只能行流产手术。”李甜甜说。

接连经历了两次失败的打击,夫妇俩开始慎重规划备孕。他们辗转杭州多家医院,完善了孕前体检和多项免疫相关检查,并开始服用多种药物调理,不幸的是,第三次怀孕仍与第一次一样,发现怀孕立即自然流产。

休息了一年,李甜甜迎来了第四次怀孕,这次她服用多种药物联合保胎。但当怀孕至24周时,三维彩超及胎儿磁共振检查,均提示胎儿右耳道畸形可能;李甜甜考虑到自己和爷爷都存在外耳赘生物,夫妻俩权衡后决定于“孕25+周”行引产术,引产后见胎儿外耳畸形,右外耳道闭锁,但是胎儿的染色体检查和芯片分析均未见明显异常。

怀孕了如何才能顺利保胎?如何才能避免类似的情况发生?接下来是否需要做三代试管助孕?备受打击的夫妇俩再次辗转于多家医院咨询,并进行了一系列染色体和相关致病基因的筛查,李甜甜自身查出了部分免疫异常,并服用多种药物治疗。


》》黄荷凤专家院士团队“云会诊”助力“母亲梦”

疫情之下,外出就诊变得难上加难。为了尽早实现李甜甜的“母亲梦”,5月20日,衢州市人民医院生殖医学中心向上海黄荷凤院士团队发出了“云会诊”邀请。

会诊中,各位专家仔细询问了患者病史及家系情况,详细了解患者家系中身高、听力、骨骼发育有无异常及骨关节炎等疾病发病情况。

复旦大学附属妇产科医院遗传中心主任徐晨明指出,患者及配偶检出的基因变异与胎儿发生小耳畸形无直接因果关系,因此患者再次生育过程中针对检出的变异位点行三代试管PGT(试管婴儿技术)治疗证据不足。

黄荷凤院士团队的副主任医师林仙华细致地了解了患者居住地、工作环境、婚配关系及前期就诊诊疗情况,“患者目前免疫异常及相关疾病诊断上不确切,暂不能排除患者生活环境的化工园区环境污染的暴露和孕前及孕期大剂量服用免疫抑制剂、调节剂药物与胎儿畸形发生的相关性。”

“根据患者既往的就诊记录及化验结果,患者目前抗磷脂综合征诊断依据尚不充分。”团队专家主任医师金丽分析后,建议患者到风湿免疫科专科规范就诊明确诊断,且在自身免疫异常诊断未明确诊断前,不要使用免疫抑制和调节相关药物,尽量避免不必要的药物对胎儿发育的毒害作用。

最后,黄荷凤院士给出了诊断结论,因目前患者夫妇尚未检出导致生育小耳畸形胎儿的遗传变异,患者再次生育过程中无明确三代试管治疗指征,暂不建议采取三代试管助孕。建议规范风湿免疫科就诊,明确干燥综合征及抗磷脂综合征等自身免疫相关疾病诊断,诊断不明确时不建议使用免疫抑制或免疫调节相关药物,备孕及孕期尽量减少不必要的药物使用。

通过黄荷凤院士团队的“云会诊”,得到了权威专家帮助的李甜甜夫妇松了一口气,“听了专家的话,我们心里踏实了不少。我们先去做相关检查,相信在黄院士的帮助下,我们很快就会有一个健康可爱的宝宝。”李甜甜说。


》》大咖定期现场坐诊,提升科室诊疗水平

“云会诊”后,黄荷凤院士还勉励所有医务人员要加强业务学习,加强各科室临床医师、胚胎师和遗传师的交流和联合诊疗,努力成为可更好地为患者服务的医生和为临床服务的科学家。

市人民医院生殖医学中心主任傅向红相告,黄荷凤院士是生殖医学领域的开创性人物,她将唯一一个院士工作站落户于衢州市人民医院,“能在这样优秀团队的带领下前行,我们感到十分荣幸。希望能在各位专家的指导下,进一步提高中心的诊疗水平,开展更多的新项目、新技术,不断提升学术与科研能力,为周边患者带来便利。”

傅向红介绍,接下来,双方将继续推动“云会诊”的诊疗模式,“受疫情影响,患者奔波多有不便,我们通过网络将疑难病例‘面对面’传输、会诊,让患者在家门口就能享受到顶级医疗服务。”

据了解,黄荷凤院士专家团队还将继续到医院坐诊、现场辅导,医院也将派出人员进修,通过一系列双向联动机制,引进和培养博士等医学高端人才,组建生殖医学科高质量人才梯队,努力将衢州市人民医院生殖医学中心打造成为集医、教、研为一体的“四省边际生殖医学中心”。