【援贵】六枝帮扶,“续写急诊篇章”——记衢州市人民医院急诊外科援贵专家许德孝

文章来源:基层卫生指导科 作者:郑红仙 点击数:3129 更新时间:2020-12-04

自我院与六枝特区人民医院建立对接帮扶关系以来,我们双方科室的对口支援工作就一直在延续,两任的急诊科主任“楼炳恒主任、吴德军主任”都先后前来受援医院的急诊科、重症医学科帮扶指导,今年接到消息,六枝特区人民医院需要进一步加强急诊科的救治能力,细化救治流程、筹建创伤中心时,我义不容辞地主动报名加入了“援黔医疗团队”。

——许德孝


细致梳理、补齐短板 提高综合救治能力

 

6月1日,援黔医疗团队与受援医院进行简单对接后,急诊外科帮扶专家许德孝不顾旅途奔波劳累导致血压增高,口服降压药后立即前往受援科室投入帮扶工作……从熟悉科室环境,阅读制度流程,查看科室人员数量、排班、岗位职责等基本情况入手,全面融入各项诊疗救治工作为切入点,深入细致梳理急诊科的各项工作内容,找出存在的短板及薄弱环节,结合当地情况与分管领导及急诊科主任、护士长反复讨论沟通后,以医疗核心制度的落实为基础,指导受援科室建立健全各项制度,完善各项流程,明确任务分工。同时通过理论授课、教学查房、病例讨论、现场培训指导等多种方式方法帮助医护人员提高应急处置能力、熟练掌握救治流程。“许主任理论扎实、实践经验丰富,事无巨细、亲力亲为,全身心指导我们,明显提高了我科危重症的综合救治能力。”六枝特区人民医院急诊科黄主任赞叹道。
 

现场演习严把关 勠力同心见成效

 

接120通知,“市区某地发生车祸,有人员受伤,情况不详。”院前急救医师和护士立即带上抢救设备,随同救护车赶往现场。大约20分钟以后,急诊分诊护士接到电话,“有一名车祸伤员,男性,50岁左右,过马路时被小车撞倒,当时有昏迷,具体时间不详,现患者诉头昏,左侧头顶部疼痛,左季肋部疼痛,左侧腹部疼痛,余体表未见明显异常,大约10分钟到达。”预检护士马上通知急诊创伤救治团队。创伤救治团队立即赶到创伤复苏室,做好救治准备,并立即上报科主任。


约10分钟后,病人来到急诊科,预检护士,创伤室护士N1及当班急诊外科医师D2推着抢救车迎接患者,预检护士马上询问患者情况,为患者及家属测体温和核酸检测,了解一般情况后,预检护士立即为患者开通绿色通道。急诊外科医师D2和护士N1一起立即将患者送往复苏室,院前急救医师立即向急诊外科医师N1,N2,TL及创伤团队汇报患者情况,团队组长TL立即下达医嘱,指挥团队各成员参与抢救措施D1检查气道,D2做初次评估及详细体格检查,N1心电监护,吸氧,观察生命体征,N2开通静脉通道,抽血查血常规等。并立即通知院内抢救小组(相关专科医师)赶往急诊科。


几分钟后,急诊外科医师D1汇报患者生命体征,主要受伤情况。护士N1汇报:“患者心电监护,吸氧,静脉通道开放完毕,血压102/66mmhg,脉搏96次/分,血氧饱和度96%。”彩超医师汇报:“患者胸腔见少量积液,腹腔可疑积液。”团队组长TL根据患者评估情况,立即下达护送CT检查医嘱并向患者家属交代患者病情,护士N1做好护送前准备,医生D1做好记录并与患者家属签好病情告知书及转运风险告知书。通知CT室做好准备。医生D2与护士N1一起护送检查。检查完毕,CT室口头报告:“患者左侧头皮血肿,额顶叶脑挫裂伤,左胸部7、8、9肋骨骨折,胸腔少量积液,腹腔积液考虑脾破裂。”患者送回急诊科,护士N1立即对患者进行评估并报告生命体征。院内创伤团队会诊后,立即决定行剖腹探查。外科医师下达手术医嘱,通知手术室。医生D1和护士N1护送患者去手术室。整个抢救过程通畅,急诊科医护争分夺秒,顺利完成多发伤抢救。


“这是我带领的院内创伤急救团队,采用“5人定位法”救治多发伤患者的演习过程,5人定位法采用抢救人员各自编码TL,D1,D2,N1,N2,位置固定,分工职责明确,非常有利于多发伤患者的急诊抢救。经过反复多次演练与实战,现急诊科医护人员已熟练掌握,明显提高了多发伤的抢救成功率,看着他们如此快速地成长,再辛苦也不觉得累了”。说着这些,衢州市人民医院急诊科副主任许德孝脸上不由自主流露出了欣慰的笑容。
 

推进创伤中心建设 造福一方百姓

 

根据国家救援协会创伤中心建设的要求,许德孝带领科室人员有计划有步骤地从设施设备、团队建设、制度流程建设三大方面推进创伤中心建设工作,指导配备了院前急救设备、创伤复苏单元设施;筹建了院前团队、急诊科团队、院内创伤急救团队;新建了多发伤抢救制度、群体伤抢救制度及多发伤抢救流程。


据统计2020年6-10月派驻期间,5名帮扶专家共计诊疗门急诊患者855人次,管理住院患者196人次,开展手术129台次、技术示教46次、教学查房54次,各类学术讲座33次,培训医务人员655人次,巡诊义诊39人次、完成会诊20人次,开展新技术新业务及适宜性技术9项。


“许主任没半点架子,手把手的教我们,耐心细致、倾囊相授;,现在整个急诊单元面貌是焕然一新,真是不舍得许主任走。”六枝特区急诊科护士长感叹道。


“半年时间的朝夕相处、并肩作战,我们都成为亲密战友了,我也深深感受到科室医务人员的敬业好学,希望我的帮扶指导能推进创伤中心建设,提高急诊科各类创伤及危重病患者的救治能力,造福一方百姓”。许德孝道出自己的心声。


自2013年至今,衢州市人民医院携手六枝特区人民医院谱写帮扶佳话,衢州市人民医院坚持以受援单位的需求和群众期盼为导向,求实创新,不断总结工作经验,积极探索解决问题的新办法、新举措。一批批援黔专家怀着“家乡”的情怀,不断思考“我能为当地做点什么?”,不遗余力地倾其所学,开展着“传、帮、带”,努力提升受援医院的医疗技术水平和综合服务能力,使当地百姓不出家门就能享受到优质的医疗资源,为六盘水地区人民群众的生命健康贡献着衢医人的力量。