开展新技术、新业务项目管理规定--衢州市人民医院

为促进学科发展，提高整体医疗水平，保障医疗质量和安全，更好地救治病人，医院对开展新技术、新业务项目准入管理规定如下：

一、新技术、新业务项目的定义及分类

凡本院、本科室原来未开展的项目，无论国内外其他单位是否已实施，均属新技术、新业务项目。新药品、新器材的临床验证不属本规定的新技术、新业务项目。

分类：

1、技术改进项目：在原开展的项目上有所改进。

2、院级新项目：本院未开展，本市其他医院已进行的技术项目。

3、市级新项目：本市未开展，省内其他市已进行的技术项目。

4、省级新项目：省内未开展，国内其他省市已进行的技术项目。

5、国家级新项目：国内未开展，国外已进行的技术项目。

6、国际新项目：在国内外均未开展的技术项目。

二、申请程序

开展新技术、新业务项目，应先由项目负责人（主治医师以上）认真填写《开展新技术、新业务项目申请表》（见附录三），经科室讨论同意，科主任签字确认后报医务科。

三、审批程序

1、对于技术改进项目，医务科接到科室申请后，组织相关专家和职能科室对申报项目报告进行讨论和审核，报主管院长批准。

2、对于院级及其以上项目，医务科组织由医院学术委员会成员和相关职能科室成员参加的论证会，听取项目负责人与科室的答辩，论证通过后，报院长审批。

3、对于限制性开展的项目（如器官移植等），需报上级主管部门批准。

4、经审批通过的项目，科室及时向财务科申报收费标准，经上级主管部门核准价格标准后方可实施。

四、实施与管理

1、对新开展的项目，各科要如实、详细地向患者及其家属进行知情介绍，并填写知情同意书，签字确认后方可实施。

2、科室主任和项目负责人认真监测新项目开展全过程，以保证项目安全、顺利地实施。

3、项目实施过程中如发生并发症或意外时，必须积极处理，并立即报告科主任、医务科等有关部门，不得迟报、瞒报、漏报。

4、科室要认真记录项目的开展情况，留取完整的资料。

5、医务科负责监察项目的进展情况，会同财务科、核算办对其社会效益和经济效益进行综合评估，向主管院长汇报，对存在问题的项目责令整改，直至终止。

6、开展新技术、新业务项目的期限为1－2年，具体由审批部门确定，时限期满后，科室写出总结报告，经医务科报院领导批准后转成常规技术项目。

五、奖惩与责任

1、医院学术委员会对开展一年及其以上的技术、新业务项目进行评估，对于取得良好社会和经济效益的项目给予一定的奖励。

2、对于特殊的高投入新项目，科室可申请单独经济核算。

3、凡未经医院批准开展的新项目，一经发现立即责令停止并按《医院奖惩条例处理》，由此引发的任何问题，由当事人及其科室负责人承担全部责任。

4、凡经审批同意开展的新技术、新业务项目，若有医疗纠纷由医院与科室共同处理。