徐周佳院长在十七病区查房时提出:

文章来源:宣联科 作者:王倩倩 点击数:3902 更新时间:2011-07-05

 

6月22日院长徐周佳、副院长吴善水及院办、医务科、护理部、科教科、总务科、院感科、临床药学室的部门、科室负责人一同对十七病区进行查房。
徐院长一行参加了病区的晨间交接班和三级医师查房,并召开了院长查房现场会。
吴善水副院长首先对十七病区提出三点要求:一、业务学习要真正开展起来。全科人员都要认识到业务学习的重要性。要用心学习,学习别人学习的精华部分是一种很好的学习方法。特别要重视疑难病例讨论,讨论时必须做好幻灯片。当没有遇到疑难病例时,大家可以温习以前学习的内容,再一次巩固以加深印象。医务科经常对科室的业务学习情况进行检查,目的就是希望各科室养成良好的学习习惯。二、规章制度要落到实处。科主任要带头执行各种规章制度,不要留于形式、留于表面。医务科张剑英科长反馈的如病程记录不及时、运转病人没有风险谈话记录、病历书写内涵不足、鉴别诊断不明确等问题,一旦发生医疗纠纷,其中任何一条都有可能造成很严重的后果。三、严格执行三级医师查房制度。科室首先要规范三级查房的形式,明确三级查房的目的,医生在三级查房中要善于发现疑点和难点,才能提高医疗质量。吴副院长表示今后将同医务科一起定期检查各科室的三级查房。
会上,相关部门、科室把在预查房中发现的诊疗知情谈话、病例书写规范性、病房卫生管理、医务人员手卫生管理、抗菌药物使用分析记录等问题逐一反馈给十七病区,并提出整改意见。十七病区也反映了日常工作当中遇到的困难,希望给予解决。
徐院长听取了大家的发言后对十七病区提出了三方面的要求。
一、要把注意力放在两个方面上。一是现病区现病人现队伍上的管理要抓实抓细。十七病区病种明确,工作量平稳,承担的病区职责比其他科室单一,这些因素与科室会不会出差错不能画上等号。肾内科病人大部分是慢性病人,有些是长期消耗性疾病,不仅是生理上的情况,还有精神上的、经济上的、家庭上的情况,主任、三级医师、主治医师、护士长、责任护士对此都要有所了解,做好交接和及早干预。病人病情本身会有变化,心理和社会原因,经济和家庭原因也有可能会出问题,所以现病区现病人现队伍的管理还是不能松懈。二新病区新队伍多病人的病区发展情况要尽快适应。下半年新扩建的病区投入使用,病人增加,队伍人员跟着要充实,科主任、护士长对此要有计划。从现场查房情况和反馈情况来看,十七病区已经有所考虑,希望这些计划再系统和完整一些。医院对肾内科寄予厚望,目前,肾内科发展已形成新的队伍,组织框架非常明晰,学科有张伟文大主任,科室有吴金土主任和刘春雅副主任。科室正副主任之间要团结协作、相互补台,中心大主任要做好协调、把稳方向。新队伍只有团结协作,新病区才会有发展,病区发展方向上最重要的就是队伍管理。
二、要把协调力放在两个层面上。一是中心学科层面的协调。血透中心独立后,和肾内科、重症医学科就可以平行建制。中心学科所属的三个建制病区尤其是肾内科与血透中心仍有许多临床上的交叉和联系,相互之间的沟通、合作对于推进两科共同发展至关重要。学科层次的工作要依靠中心大主任和肾内科、血透中心主任之间的协调。适应症的掌握、病人的分流、病种的输送要制定具体标准来执行,这需要一个过渡期,但要尽快适应。二是病区层面的协调。诊疗组的协调、专业组的分工要有利于病人对疾病的了解。主任和副主任之间的分工,医院不会设定很多限制性要求,关键要有利于科室发展,有利于工作的开展。
三、要把工作重点放在两个基点上。一是抓基础质量。十七病区的基础质量有待加强。今天病区交接班、三级医师查房表现出来的问题和职能部门反馈的问题很多都是基础工作质量问题。基础工作质量问题反映的是科室管理是否严格,习惯是否养成,工作是否规范。严格管理、养成良好习惯、规范工作都是科主任和护士长应该加强的工作。医院管理精细化源于科室管理的精细化,科室管理不抓,漏洞就会出来;二是抓专科建设。在中心学科统筹下,科室人员外出讲课、学习、进修,开展新技术新项目等要有系统的发展计划,这个计划要和今后西区院区建设计划结合起来。科室规划、人才培养要有前瞻性。专科发展要向着重点学科的方向努力。