双下沉两提升：家门口享受优质医疗
文章来源：衢州日报 作者：俞施 通讯员 叶冬 曹敏 点击数：9658 更新时间：2017-01-05
上月28日，81岁的詹女士因为腹痛住进了龙游县塔石中心卫生院。多年前，她就查出了胆管结石。住院后，詹女士的体检结果令卫生院的医生有些紧张。“很多项指标超出正常值范围，甚至有的超出了四五十倍。”卫生院的医生商量着是否要将患者送到上级医院进行治疗。
“胆管结石引起肝功能异常是常见的。”说这句话的是叶泉忠，衢州市人民医院消化内科副主任医师。像这样的案例，在叶泉忠所在的市人民医院消化内科几乎每天都会发生。在塔石中心卫生院经过两天精心治疗后，詹女士的各项指标已基本恢复到正常值。
作为衢州市人民医院消化内科副主任医师，2016年8月，叶泉忠响应“双下沉双提升”的号召来到了塔石中心卫生院，和他一起来的还有市人民医院的另外两名医生。每周三、四、五三天，叶泉忠上午门诊、查房，利用查房时间给卫生院的医生临床带教。下午病人不多的情况下，叶泉忠还要组织卫生院里的医生上课。
叶泉忠告诉记者，他希望能利用自己在卫生院这一年的时间，提高医院的医疗水平，将卫生院的胃镜开展起来，以后老百姓能就近做胃镜。
一直以来，乡镇卫生院存在着任务重，人员配备不足，医务人员老龄化、医疗水平落后等问题。“这么大的中心卫生院，没有一个外科医生。”塔石中心卫生院院长舒小刚告诉记者。这位在乡镇工作了二十多年的医务人员，一句话就说出了乡镇卫生院的痛点。塔石镇有4万人，卫生院在编医务人员仅为35人。一直以来，年轻医生不愿意待在乡镇卫生院，农村卫生室的医生平均年龄在60周岁以上，医疗手段严重滞后。
2016年，根据省委、省政府的统一部署和市委、市政府的整体要求，市卫计委把“双下沉两提升”工作作为深化医改的重中之重来抓。仅衢州市人民医院来说，就与龙游塔石中心卫生院、柯城石梁中心卫生院、江山贺村中心卫生院等全市6家卫生院签订合作办医协议。
目前，全市6个县（市、区）的人民医院均与城市三甲医院建立了协作关系，实现了承接城市优质医疗资源的全覆盖。全市24家市县公立医院与105家乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立了合作办医关系，实现了下沉乡镇的全覆盖，其中规范合作率（全面托管型和重点合作型占比）达到75%以上。
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“双下沉两提升”，即城市优质医疗卫生资源下沉、医学人才下基层，提升县域医疗机构服务能力、提升群众就医满意度。我市把“双下沉两提升”作为深化医改的重中之重来抓。在积极承接省级优质医疗资源的同时，全力推进市县医疗资源下沉到乡镇。
“双下沉两提升”是我市深化医疗卫生体制改革，优化医疗资源配置的重要突破口。经过近三年的不懈努力，已实现市县医院下沉基层医疗机构、县级医院对接省市三级医院的全覆盖，在全省率先形成了省、市、县、乡四级医院联动的良好态势。“双下沉两提升”的持续深入推进，有效提升了我市医院服务能力和水平，基层医疗业务量快速增长，医疗人才培养取得新突破，全面分级诊疗格局逐步形成，一定程度上缓解了群众“看病贵、看病难”问题
