市级公立医院改革平稳过渡
文章来源：衢州晚报 作者：汪培坚 点击数：5254 更新时间：2014-01-18
1月1日零时开始，我市市级公立医院综合改革拉开序幕，衢州市人民医院、衢州市中医医院、衢州市妇保院、衢州市第三医院实施药品进价零差率销售(中药饮片除外)，同步调整手术费、治疗费、护理费、诊查费、床位费等收费项目价格。浙江衢化医院及其他医疗机构参照同步实施。这意味着，市级公立医院将走出“以药养医”的历史局面。改革后，医院的运营情况怎样呢？
提高的费用体现医护价值
1月10日下午两点，记者来到市中医医院，门诊部很忙碌，医院的大门和墙上，可以看到公立医院改革的标语和提示。
正在妇科门诊候诊的罗女士手里拿着检查单，谈起市级公立医院改革，她告诉记者：“挂号费提高了，主任医师的挂号费从以前的7元提高到现在的17元，但比起药费的下降，这10元几乎可以忽略不计，挂号费提高的额度是可以接受的。”
在该院呼吸内科住院的叶先生告诉记者，像他这样经常住院的老病号，用药量比较大，一年下来，药费要省下不少。他认为，这样的改革，对他有很大的实惠。
市中医院内分泌科副主任医师魏建红告诉记者，元旦那几天，不少患者发现门诊挂号费明显提高时会来询问，经过解释后，他们都很理解。这两天，关于公立医院改革的事情就很少有人来问了。很多患者都说，这样改革好，药费下降了。在魏医生看来，这样的举措有助于增进医患之间的和谐。
该院中医内科主任中医师余恒才很高兴地告诉记者，医院改革后提高了挂号费等诊疗服务费，体现了医务人员的劳动价值，心里很舒服的。他介绍，以前，他坐专家门诊每个患者的挂号费才7元，这显然与他主任级专业水平不相称，现在适当提高，应是医务人员劳动价值的回归，有利于提高医务人员的服务水平。
在该院住院部，一位护士告诉记者，以前对一位普通病人的护理费用每天只有8元，这样的价格，与她们的辛苦付出是不相称的。而现在，看到护理费用提高到了20元，心里比较舒畅，因为这样也体现了护士工作的价值。
药品平价销售省钱实在
改革后，药品零差价销售，患者有实惠吗？当天下午，记者来到衢州市人民医院。
在取药窗口，来自柯城区的方女士拿着处方告诉记者，她患有糖尿病，常年要来就诊配一种叫格华止的药。这天，她配了5瓶，每瓶的价格是25.39元，而在元旦前，每瓶的价格是32.40元，现在每瓶下降了7.01元。记者算了一下，这种药下降的幅度为21.63%。如果每次配5瓶，药费就省了35元，而挂号费仅比原来提高了5元，这样每次看病，就省下了30元。
刚取完药的周女士告诉记者，现在她用的金奥康药，单价为60.52元，比原来下降了9.08元，下降的幅度为13.5%。
记者从市卫生局了解到，市级公立医院综合改革启动十多天来运行平衡。监测数据显示，1月10日，市人民医院、市中医医院和衢化医院住院均次费用都下降了20%以上，衢化医院人均门诊费用下降了24%。卫生局相关负责人介绍，监测数据与原先预想的差不多。
据了解，从去年开始进行的县级公立医院改革，全市17家县级公立医院去年1月—10月门诊均次费用下降了0.20%，住院均次费用下降了2.29%，而门诊人次与住院人次都分别增长了10%左右。
