在院长和分管领导的领导下，做好全院医疗质量管理工作。

1.与医务部、医患办、医院感染管理部及其他相关管理部门共同制定医疗质量、医疗安全保证方案并组织实施、督查。

2.做好医疗质量检查、考核和评价工作。

3.参与院领导业务查房，认真做好记录，总结医疗质量检查情况，检查督促整改措施落实情况。

4.检查、督促全院医务人员贯彻落实各项医疗规章制度和技术操作规范。

5.定期召开临床科室医院质量分析研究会，及时向院领导和临床科室及有关医务人员反馈医疗质量检查中发现的问题。

6.做好与科主任、三级医生的沟通工作，协助、督促各科医疗质量的自查自纠。

7.做好临床路径及单病种的管理工作，不断总结分析影响病种实施临床路径的因素，完善并改进路径标准。

8.完成医院布置的其他指令性任务。